拋開雙氯芬酸談止痛藥，談來談去只能談出偏見。

在非甾體類解熱鎮痛抗炎藥中，雙氯芬酸與布洛芬攜手佔據約一半的市場份額。與布洛芬專注於口服藥不同，雙氯芬酸的劑型五花八門，從口服的膠囊、緩釋片、腸溶片，到外用的貼劑、乳膏劑、凝膠劑、噴霧劑，再到滴眼劑、栓劑等，給藥途徑之廣劑型之多，實不多見。

雙氯芬酸的“孃家”諾華製藥，生產的扶他林系列產品，可謂是止痛藥領域中的常青樹，家喻戶曉。雙氯芬酸品類繁多的仿製藥，更是常備在藥店櫃檯。

造出來這麼多劑型，都是幹什麼用的？

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑：跌打損傷後的溫柔安撫

人生在世，難免會有磕磕碰碰會摔跟頭，摔倒了固然要爬起來繼續前進，如何消除伴隨着的疼痛，有時需要藥物幫忙。

口服止痛的藥片？問題來了：也許只是崴了個腳，卻需要口服止痛片，先是胃腸道吸收藥物中有效成分，然後把藥物“分配”到腳踝，再起到止痛的作用。不恰當的比喻，就像是班上有一個人考試不及格，於是全班同學都被要求罰抄錯題十遍，動靜着實有點大。

首先，胃不樂意了。非甾體類解熱鎮痛抗炎藥通過抑制前列腺素的合成，發揮諸如止痛、退燒等藥理作用，但是伴隨着合成的減少，前列腺素對胃黏膜的保護作用也同時被抑制，胃潰瘍、胃出血的風險隨之增加。

明明是腳脖子疼，憑什麼讓胃口也連帶受傷？局部塗抹一下止痛藥膏好不好呢？1964年，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑上市。該藥一上市，在對付肌肉、軟組織和關節的輕至中度疼痛上屢建奇功，不論是扭傷、拉傷、挫傷、勞損，抑或是腰背部損傷痛、關節疼痛、骨關節炎痛的對症治療均可選用。

在中國，除了乳膠劑、凝膠劑等，還開發出了貼劑、氣霧劑等機型。貼一劑或是噴一噴，解決局部的疼痛問題。

雙氯芬酸的腸溶片與緩釋片：抗炎止痛一起辦理

雙氯芬酸的外用劑型是用來對付局部疼痛。遇見了風溼性疾病，全身多處疼痛時，或非風溼性疾病想要口服止痛時，以及不適宜外用的部位疼痛時，例如頭痛、牙痛、痛經、手術後疼痛等，還得回過頭來求助口服藥。此時，口服制劑派上了用場。

雙氯芬酸的腸溶片在腸道內釋放藥物，減少了對胃的刺激性。

雙氯芬酸的緩釋片劑量大，一片（75mg/片）頂腸溶片三片（25mg/片）。腸溶片一天喫三次，緩釋片一天一次即可。

不論是哪種劑型，都應該提防胃腸道出血及潰瘍的風險。雙氯芬酸的栓劑：不走尋常路，換取身輕鬆

習慣於走後門的雙氯芬酸鈉栓劑，全身給藥的一種方式，不是局部給藥。

前面提到的乳膠劑、貼劑、噴霧劑的使用目的，是將藥物傳遞到疼痛的局部，屬於局部用藥（並不是所有的貼劑都是局部用藥，例如芬太尼貼劑，但雙氯芬酸貼劑屬於局部用藥）；雙氯芬酸鈉栓劑是通過直腸對藥物進行吸收，分佈於全身繼而產生藥理作用。直腸給藥不僅給藥吸收快，還能有效避免對胃腸道的刺激。

但是，對直腸可能會有刺激性。這個因人而異。

雙氯芬酸鈉栓劑可以用於對付類風溼性關節炎，手術後疼痛及各種原因所致的發熱的短期治療。沒錯，雙氯芬酸有退燒的作用，這也是它的本職工作之一。

雙氯芬酸鈉栓偶有發生過敏反應，一旦出現嚴重不良反應，應立即停藥並及時救治。雙氯芬酸鈉滴眼液：給眼睛一個舒適的理由

把雙氯芬酸鈉做成眼藥水，適應症雖均在“藥理”之中，應用場景之多，令人意外。

利用雙氯芬酸的抑制角膜新生血管形成的作用，用來治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎等。

可抑制白內障手術中縮瞳反應；

利用雙氯芬酸的抗炎作用，治療乾眼症，或是用在眼內手術後、激光濾簾成形術後、準分子激光角膜切削術後、各種眼部損傷後的消炎與止痛。

雖然應用廣泛，但是需要在醫生的指導下使用。

雙氯芬酸，一個具備抗炎、退熱作用的止痛藥，一個可以做成多種劑型的“百搭”藥，一個緩解了衆多疼痛的“大衆”藥。

話雖如此，使用時還是應當注意潛在的不良反應，仔細閱讀說明書上的注意事項。

對了，兒童及孕婦，不宜使用！

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