怎樣檢驗老年性哮喘？有什麼護理方法？

老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標準的所有患者，包括在60歲以前和60歲以後發病的所有哮喘病患者。而狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以後新發生的哮喘，不包括60歲以前發病的老年。老年性哮喘應注意與引起喘息、肺內出現哮鳴音的疾病相鑑別，如慢性支氣管炎。阻塞性肺氣腫、左心衰竭、過敏性肺炎、支氣管肺癌、肺間質纖維化、肺栓塞等疾病相鑑別，注意與以下疾病相鑑別診斷：

1、藥物性支氣管痙攣：老年人由於高血壓，冠心病等疾病，應用β-受體阻滯劑，ACEI的機會較多，有時僅少量應用即可引起咳嗽，喘息等症狀，停用上述藥物後數天內症狀減輕或消失，其預後好，不符合哮喘診斷，往往需與老年性哮喘鑑別。

2、肺栓塞：老年人發生肺栓塞的比例相對較高，其特徵爲突發性不明原因的呼吸困難，伴有胸痛、氣急、咳嗽，無明顯喘息和氣道阻塞的表現，可伴有咯血，對原有哮喘的患者可與急性哮喘發作相似。因此，對於老年性哮喘急性發作伴明顯胸痛，平喘療效不好者應想到肺栓塞的可能，仔細的胸部體檢及胸部CT、心電圖、超聲心電圖、動脈血氣分析、D-二聚體檢查有助於鑑別。

3、心源性哮喘：高血壓和冠心病等是老年人中的常見病，多發病，當這些疾病的患者發生早期心功能不全時，由於肺靜脈壓力增高，肺間質水腫，部分液體從肺毛細血管中滲出，積聚在細支氣管的周圍，使氣道變窄，再加上夜間迷走神經反應亢進，便可出現夜間發作性呼吸困難而易於與夜間發作性哮喘相混淆，其鑑別要點如下：①老年性哮喘夜間哮喘發作多在清晨而不在睡眠後2小時;②老年性哮喘史中無明顯的心臟病病史與體徵;③發作前常有呼吸道感染和過敏源接觸史;④平喘藥應用後症狀改善較明顯。

哮喘患者的日常護理方法：

一、情志護理要點

1.病室環境宜安靜，減少探視，避免不良情緒刺激。

2.哮病發作時來勢兇猛，患者多表現爲驚恐萬分，因此發作期首先應穩定患者的情緒，使其積極配合治療。

3.慢性反覆發作的哮病遷延不愈，患者易悲觀、焦慮，應關心安慰患者，讓患者瞭解哮病是可以控制和緩解的，穩定患者情緒，以利康復。

4.與哮病患者共同分析、尋找過敏源和誘發因素並設法避免，樹立戰勝疾病的信心。

二、保健護理

1.用藥掌握常用吸入製劑的用法、用量，急性發作時能正確地使用，以快速緩解支氣管痙攣。

2.飲食宜清淡，忌油膩。宜溫和，忌過冷、過熱。宜少食多餐，不宜過飽。忌過甜、忌喫冷飲及人工配製的含氣飲料，避免喫刺激性食物和產氣食物。

3.運動加強體質訓練，根據個人情況，選擇太極拳、內養功、八段錦、慢跑、呼吸操等方法長期鍛鍊，避免運動。

4.生活起居注意氣候變化，做好防寒保暖，防止外邪誘發;避免接觸刺激性氣體及灰塵;忌吸菸、飲酒。隨身攜帶吸入製劑。

5.定期複查遵醫囑定期複診。