11月26日，創奇健康發展研究院主辦的新經濟新基建新健康——2020奇璞數字創新嘉年華在上海召開，會上，政府部門負責人、醫管專家、醫療信息化領域領軍醫療企業齊聚一堂，共同探討中國醫療信息化的挑戰與機遇。

作者｜小湘

如果說新冠疫情給中國醫院管理帶來的深遠影響，信息化和人工智能很可能是搭上了這趟順風車，加速進入醫療體系內部。11月26日，創奇健康發展研究院主辦的新經濟新基建新健康——2020奇璞數字創新嘉年華在上海召開，會上，政府部門負責人、醫管專家、醫療信息化領域領軍醫療企業齊聚一堂，共同探討中國醫療信息化的挑戰與機遇。

蔡江南 上海創奇健康發展研究院創始人和執行理事長

疫情加速人工智能爆發

在上海申康醫院發展中心副主任朱同玉看來，數字和人工智能已經融入到社會、經濟、生活和醫學等很多領域中，而這一次的新冠疫情，讓信息化、人工智能迎來了重大發展機遇。在定點醫院、病房中，已經大量的使用信息化和人工智能的設備，讓院內感染髮生率大幅度降低，也極大地降低了醫務人員的工作量，提升了勞動效率。

朱同玉 上海申康醫院發展中心副主任

2014年，馬雲曾放言，隨着數字技術的發展，30年後醫生可能找不到工作，然而，幾年過去了，在醫療業人士看來，這一預判或許並不能成爲現實，浙江省健康服務業促進會會長朱耀傳認爲，哪怕是過了50年、100年，醫生肯定都能找到工作，但是，現在的診療模式肯定會發生改變，以疫情期間爲例，醫院沒有病人了，但是除了新冠重症病人死亡以外，其他人都活得好好的，對此，互聯網技術和數字技術起到了非常重要的作用。

朱耀傳認爲，現在醫院方面的改革，尤其是新基建、DRG等等，如果沒有信息技術企業參與，全國醫院，至少民營醫院會死掉一大批，“如果沒有新技術助力精細化測算，醫生根本不知道什麼是DRG，DRG跟我有什麼關係。但是企業技術應用之後進行培訓，醫生自然而然會知道，這個病超了，虧的是醫院，最終虧的是自己。所以醫院有剛需，信息技術尤其是數字技術在這個領域會發揮很大的作用。”

醫療服務數字化的春天來了

“我覺得整個醫療服務數字化的春天現在是到來了。”普華永道合夥人張榮華分析，十年前更多關注的是，病人是否可以得到很好的救治，聚焦在如何讓病人看上病。到了兩三年前，醫保廣覆蓋還是一個值得討論的問題，數字化建設，以及醫療服務效率提升等也不是熱點話題。

張榮華 普華永道合夥人

而最近兩三年來，國家的戰略思想有了一定的變化，一手要抓醫保控費，同時另一個很重要的關鍵點就是創新，包括原研藥的創新，也包括醫療服務機構的創新。

因此，張榮華預測，在未來3-5年，數字化平臺體系的構建會是一個非常活躍的爆發期。如何讓技術滿足服務機構的需求，滿足消費者、患者的需求，是擺在數字化創新面前最重要的事情。

在實踐應用方面，微軟大中華區醫療健康事業部總經理何磊舉了一個例子，一家醫院的信息科想利用作息技術提升患者體驗，於是基於微軟旗下的一款應用，開發了快速停車管理的應用，解決了醫院停車難的問題。

何磊 微軟大中華區醫療健康事業部總經理

“我們相信這種快速構建應用，對於動態維護醫院的體系有值得探索的價值。”何磊表示。

信息化助力醫院精細化管理

望海康信研究院副院長程煜華認爲，作爲醫療服務當中最重要的主體，醫院習慣了過去十多年的運營管理模式，醫療行爲，新的醫院如何高效運營，利用有限的資源爲患者看好病，這依然是擺在很多醫院，尤其是公立醫院面前非常突出的問題。

程煜華 望海研究院副院長

最近，醫療藥品、耗材集採正在推向全國，這些問題會對醫院內部經營產生很大的影響。“整體經營結構變了，醫院科室的收益來源變了，內部行爲模式也會產生變化，這種變化醫院如何適應，如何建立新的行爲模式，都至關重要。”程煜華認爲。

具體到醫療行爲方面，程煜華介紹，過去所有醫療證據都是單個點，一個藥怎麼用，一個耗材怎麼用，指南上會告訴醫生用什麼方式來做，現在用人工智能的方式，構建知識圖譜，構建預測模型，控制在這個過程當中如何用資源，哪些應用不合理，然後去監測醫生在過程中的使用，不斷幫助醫院改善精益運營管理。

上海申康醫院發展中心醫聯工程與信息部主任何萍認爲，醫院的精細化運作，涉及到成本覈算方面，是非常難的一塊。“因爲做成本，人、財、物是大頭，要落到每個病種、每個病區、每個醫院水電煤的成本等，怎麼管控好成本支出，纔可以做集約運營。”

何萍透露，醫院大部分都是大手大腳的。“比如說電，無所謂，用吧，2月份門診，一個人都沒有，空調開着，暖氣供着、熱水燒着，其實都是白燒，我覺得這一塊不像企業，私營企業管得很細，醫院水龍頭一打開濺一身，而有的時候我們去某個企業，水龍頭擰開都是細水長流。”

何萍認爲，精細化管理在於醫院管理者本身對成本的認識，不然的話很難做好，她樂觀估計，沒有四五年還做不到精細化，只能說在精細化的路上一直在努力。

智能化健康服務體系建設研究圓桌討論

醫療信息化挑戰重重

在信息技術領域創新是生命力，何磊認爲，未來很多創新領域的競爭，是人才的競爭，“我們有沒有培養非常好的醫學和科學方面的人才，這對醫療服務體系來說是巨大挑戰。”

而朱耀傳介紹，儘管10年前國家就規定，公立醫院牀位數要控制，留出空間給社會辦醫。但以浙江爲例，現在新造了不少醫院，而這些新醫院爭先恐後在應用新技術、新產品，在全面實施DRGS的情況下，好的產品會非常受歡迎。

不過，朱耀傳提醒，和淘寶、京東買東西不一樣，醫療是一個有溫度的服務。所以產品出來之後，不是怎麼先進怎麼好，醫院管理部門也不會輕易用。新冠疫情期間，病人去醫院有危險，但如果沒有這個危險，得了病還是希望看醫生，跟醫生聊聊天，所以冷冰冰的技術和設備不會一下子那麼受歡迎。

另一方面，從安全監控的角度來說，這是衛生行政管理部門非常重視的一點。“以互聯網醫院爲例，在線下實體醫院有糾紛之後，可以找到相應的人。但互聯網醫院出了事情找誰？到目前爲止，沒有實體機構也是不行的。”

朱耀傳提醒，企業研發產品和技術，一定要緊跟政策風向和黨的會議精神，因爲做出的東西，萬一不符合大環境、大趨勢，就可能被判定爲不好。另一方面，在搞研發的時候，“爲政府打工也好，虧錢也好，都是應該的，因爲要得到認可之後纔會賺錢。”（本文爲《看醫界》發佈，轉載須經授權，並在文章開頭註明作者和來源。）

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