12月1日，北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）心臟中心李小梅教授團隊成功爲一名4歲女童植入3.0T抗核磁長壽命心臟永久起搏器，使用週期可達17～19年，這是全國首例兒童植入病例。

該患兒生後4個月時體檢被發現心率明顯減慢，診斷爲Ⅲ°房室傳導阻滯，最慢心率僅40餘次/分，體格發育落後及生活質量下降，亟待植入心臟永久起搏器治療。但患兒年齡小，輾轉數家醫院均無法爲其進行手術，患兒母親奔赴北京，向李小梅教授求助，這次求醫之路也是全家最後的一絲希望。

李小梅教授在兒童心臟起搏治療領域積累了十分豐富的臨牀經驗，救治過無數同類疾病患兒。她帶領團隊率先在國內開展兒童生理性起搏治療，維持心臟同步性，逆轉心功能減低並長期維護正常心功能，減少起搏綜合徵發生。兒童體格小、血管細、心腔小，起搏手術風險及難度遠遠超過成人，此外兒童緩慢型心律失常由高度房室傳導阻滯引起，需終身依賴起搏治療。目前應用於臨牀的心臟起搏器電池壽命僅能夠維持5～10年，兒童起搏患者一生需多次更換起搏器，多次手術會給兒童帶來潛在不良身心影響。對這個患兒來說，她同時合併大面積皮膚色素痣，屬於疤痕體質，多一次手術將給孩子造成多一次創傷及感染風險。大容量電池的起搏器可增加使用週期，減少更換次數，避免了相應的臨牀風險。

李小梅教授團隊爲該患兒植入了3.0T MRI長壽命起搏器ASTRA（X3DR01），並實施了目前國際上最爲領先的左束支區域起搏治療,提供了較好的心臟同步性，對術後遠期心功能保護具有重要意義。ASTRA（X3DR01）是國內首個實現3.0T&1.5T MRI全身無限制掃描的起搏器，體積爲12.25cm 3 (高42.6mm×寬50.8mm×厚7.4mm)，重量僅22.5g， 外形小巧。設計上採用全新的電路硬件優化結構及大容量電池， 具備超長的使用壽命（預估電池電量 17.9年）， 增加了單次起搏使用週期，對於兒童來說無疑是最好的選擇，減輕了多次手術的痛苦。

另外，鑑於3.0T核磁已經成爲三甲醫院的主流設備，3.0T 全身MRI長壽命起搏器可以讓患者安全耐受3.0T MRI檢查。兒童植入該款起搏器，從手術風險、生活質量及潛在臨牀檢查等方面獲益巨大。相信未來越來越多的患兒可以從中獲益。

作者：心臟中心一病房 李璟昊

攝影： 心臟中心一病房周揮茗