數據表明:因癌症死亡的人口與其他慢性病相差不大

癌症是慢性病,這似乎是當今世界公認的所謂“共識”,世界衛生組織早在2006年就正式提出了這個口號,可是幾年過去了,似乎它仍舊只是個“口號”,初患癌症覓友的心理重建與幾年前其實差別並不太大,往往都要經歷從懷疑否認到悲觀絕望,最後恢復迴歸到一個相對平靜的階段。

那麼,世衛組織提出“癌症是慢性病”這個口號只是爲了給癌症患者一點心理安慰嗎?

互助君認爲——並不盡然,咱們先來看一組“真實世界”的數據就明白了:

重要的是,幾乎所有的器官、組織都有發生惡性腫瘤的可能,而人體不同器官的癌症性質是完全不同的。以發病率最高的肺癌爲例,中國國家腫瘤中心的研究結果,2015年中國肺癌的死亡病例爲42.21萬(男性31.06萬,女性11.15萬)。而歸因於“癌症”的這221萬人,實際上是包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等等一大類疾病人羣的彙總,並不是一個單一病種的人羣。實際上單一癌腫的病死率還是遠低於心臟病和腦血管疾病的!

對於患者而言,很少會同時併發多個器官的多種癌症。因此,從致死率這個角度去想,癌症作爲一種慢性疾病,對患者生命的遠期影響並不比心臟病、腦卒中更嚴重。

這樣一來,我們就從數據角度瞭解了一個真相——癌症的確是一種慢性病!

而且,在這些疾病中惡性程度很高、遠期療效不好的癌症類型,往往發生率相對不高;而很多惡性程度低、遠期療效好的癌症才佔據着患癌羣體的大部分。癌症和其他慢性病一樣,有很大機會實現長期控制!

大家往往會“談癌色變”,但估計不會有人知道自己得了高血壓就崩潰吧?

我們對“癌症”諱莫如深,並非因爲它像高血壓、腦卒中一樣要命,更普遍的原因是——覺得癌症致命快,手術、放化療過程相當痛苦。

然而事實是,對於偏癱的腦卒中患者、患有糖尿病足的患者,失代償期的高血壓、心臟病、肝硬化患者而言,日子並不會比晚期癌症好過。

如果一定要說一點不同,那就是癌症患者的初期心理壓力普遍高於其他慢性病患者,因此就有了不少癌症患者是被“嚇死的”這一說法。

這種說法雖然沒有任何科學證據,但毫無疑問,心理壓力確實降低了患者生存質量。很多情況下,我們完全可以承受一個近在眼前的壞結果,卻無法面對遙遙無期的對未來的恐懼。

隨着人口壽命延長、人口老齡化的加深,這種面對癌症的恐懼只會有增無減。

以下是世界各國癌症發病率排在前十的國家名單丹麥法國澳大利亞比利時挪威美利堅合衆國愛爾蘭韓國荷蘭新喀里多尼亞

發達國家的癌症發病率之所以如此之高,與人口的壽命延長有密切關係。癌症作爲一種遺傳疾病,會隨着人體與環境長時間互動過程中不斷積累的基因錯誤而慢慢表現出來。

一個數據是,30多歲的男性中,大概30%的人前列腺已經存在癌變細胞,60歲以上時這個比例更高達70%,但其實最終只有14%的人會發展爲前列腺癌。人體和癌細胞,完全可以長期共存的。

這一點與其他慢性病也有相似之處。如高血壓、心臟病、腦卒中、慢阻肺、糖尿病、肝硬化等這類慢性病都是老年人的高發病,它們隨着年齡的增長髮生幾率也逐年增高。

癌症與其他慢性病還有一個重要的相似點,那就是治療過程比較漫長。

慢性病,病如其名,無論對患者還是醫生而言,長期控制纔是治療的目的。

爲了達到長期控制的目的,臨牀上往往要使用多種辦法對付慢性病,這就引出了癌症等慢性病的又一個特徵——治療副作用複雜多樣。

很多患者因爲無法耐受治療副作用不得不放棄治療,甚至也有一些患者最終死於治療副作用。

癌症戰爭的真正目標是什麼呢?互助君認爲,不是消滅癌症,也不是治癒癌症,而是像其他慢性病那樣,尋找副作用與治療效果的最佳平衡,實現疾病的長期控制。

前面我們已經知道,消滅癌症就像消滅其他慢性病一樣不現實,因爲絕大多數癌症是慢性病、“老年病”,是機體自然衰老過程中積累的基因變異導致的。

以現有的中西醫知識,面對大部分癌症都是不可能達到治癒效果。那麼控制癌症就不可能像傳染病那樣藥到病除,要使用所謂的“雞尾酒療法”,也就是多種治療方案的綜合應用,這是未來長期控癌的基本原則。

所謂“兵來將擋,水來土掩",我們來盤點一下抗癌路上的幾員大將

手術與放療:處理局部的腫瘤病竈

化療和靶向藥物:控制全身各處的癌細胞

免疫藥物:激活自身免疫系統,直接追殺殘存的癌細胞,鞏固治療防止復發

營養支持與日常監護:維持機體正常代謝能力,提供控癌的後備軍,及早控制復發

運動與心理調節:解除“恐癌”心理帶來的不必要的心理壓力,提高生存質量

↑ 腫瘤的綜合治療——雞尾酒療法

隨着“抗癌工具箱”裏的方法越來越多,更多的患者會接受“雞尾酒療法”,癌症治療將進入“精準醫療”時代,越來越強調“個體化”和“低副作用”。

不過,對於中國患者,現在使用多種方法綜合治療仍有幾個困難:

第一,國外批准的新藥往往會延遲在中國上市,不少患者都得輾轉海外購買;

第二,引入國內的新型藥物價格比較昂貴,以目前已在國內上市的免疫療法爲例,許多家庭在經濟上存在用藥困難。

如何把有效的多種療法結合起來,以普通家庭能承擔的方式帶給中國的患者,將會是個長期的難題。但至少我們知道,癌症並不可怕。

雖然隨着人口老齡化的到來,越來越多的人面臨癌症風險,但是當長期控癌成爲治療目標時,癌症就像其他慢性病一樣普通無奇了。正如WHO在2011年進一步指出的,癌症40%可預防,40%可治癒,20%可長期帶瘤生存。對我們這個時代,去除對癌症的恐懼、樹立堅定的長期控癌的信心也許更加重要!

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