姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

Zheng Qiao Mei

女

31歲，中等身材

2008/08/14

來診原因：

胃上脘時痛，西醫診爲胃潰瘍，因在餐館服務，晚上九點時方能喫晚餐，胃口尚好，喫飽飯後想吐，但又吐不出來，反變成下利。因餓的慌、且上脘時痛而導致失眠。自覺胸口以上至面部燥熱且癢，但雙足冷。晨起咽乾有膠痰，痰中有血絲，面腫足腫，口渴，視力模糊(像有東西罩着)，走路一二個小時也會導致腳腫，肩項痠痛。月經從年輕時就四到五個月一次。落髮兇、自覺胸悶。

問診：

（1）胃痛：喫飽想吐轉下利，餓時會發抖。

（2）胃口：佳。

（3）睡眠：因胃痛、上焦及面熱且癢無法睡

（4）大便：色黃。

（5）口渴：有，想喝溫水。

（5）月經：自年輕時就每四、五個月一次。

（6）其他：喜甜食、視力模糊、落髮兇。肩背後方如針刺般很痛且伴頸項強硬。有胃酸，會打嗝。

脈診：沉細無力

望診：

1舌診：淡黃溼

2眼診：肺區黃塊、肝區有破洞和圈紋

耳診：無

診斷：裏寒多熱少、肺中溼熱

鍼灸處方：後谿、申脈à肩背痛

中藥處方：

石膏二兩、知母五錢、乾薑二錢、吳茱萸三錢

半夏三錢、南星三錢、皁筴三錢、大棗十枚

麥冬三錢、丹皮三錢、淮山三錢

當歸二錢、側柏葉三錢、梔子三錢

黨蔘三錢、厚朴二錢、旋覆花三錢、生甘草三錢

五付，每付用九碗煮成三碗，早晚餐飯前服用。