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得了糖尿病，如果不改變飲食，僅僅依賴藥物控糖，等待你的可能是各種併發症。

因爲，藥物只會把糖趕出血液，讓你測不到，但是，糖會到身體各個位置，導致很多問題。

“牽一髮而動全身”這話放在糖尿病身上非常合適，導致各種問題的導火索，就是高血糖。

高血糖會破壞很多器官，包括眼睛、肝、心臟等等。

對於眼睛，高血糖會導致眼睛晶體膨脹，增加壓力，會增加黃斑變性的風險。

2007年的一項研究發現，高升糖指數的飲食（米麪糖）會大大提高黃斑變性（AMD）風險。

也就是說，只要你的血糖一直高，你的視力就會變得越來越低，越來越模糊。

晶體膨脹還會增加蛋白質聚集，提高白內障的風險，和黃斑變性和白內障一樣，視網膜脫離也屬於糖尿病併發症。

沒錯，長期高血糖，真的可能讓你的眼睛視力越來越差，最終真的會看不見。

今天給大家分享一個案例，一個10年的糖尿病患者，引起視網膜脫離，在改變飲食後，竟然被逆轉了。

新研究：生酮改善視力與糖尿病

我們先了解一下，什麼是視網膜脫離呢？

視網膜，它位於眼內的組織的光敏層，目的是接收晶狀體聚焦的光，將光轉換爲神經信號，然後將這些信號發送到大腦進行視覺識別。

（retina是視網膜）

視網膜脫離是視網膜與它後面的細胞層分離，可能導致永久性失明，通常被視爲緊急醫療事件。

→什麼是糖尿病性視網膜脫離？

糖尿病患者長期血糖高，會損害視網膜內的毛細血管，從而導致血流變化並削弱血液血管壁。

弱化的血管壁，會使血液或液體滲入視網膜，當視網膜表面的疤痕組織收縮並導致視網膜從眼後部拉開時，就會發生牽引性視網膜脫離。

糖尿病控制不佳、視網膜接收的血液和營養較少，都會導致視網膜血管系統出現問題。

那怎麼辦呢？接下來，我給大家分享來自BMJ上的一個新的案例。

一位40歲患有2型糖尿病的婦女，高血壓和甲減5年，糖尿病十幾年，注射胰島素80單位，二甲雙胍1500毫克，進行胰島素和藥物治療已達10年之久。

在檢查時，她的眼底顯示增殖性糖尿病視網膜病變（PDR）有陳舊性激光疤痕，雙眼（左>右)均存在眼睛出血和糖尿病黃斑水腫）。

左眼視網膜脫離(TRD），在左眼手術干預後，6個月內她在醫生的監督下采用了富含椰子油的生酮飲食，下面是飲食干預的數據：

空腹血糖(FBS) ：250→70mg/d L；餐後血糖(PPBS) ：350→120mg/d L；HbA1c（糖化血紅蛋白）：7.1% 變成5.3%；胰島素：80iu到不需要了；二甲雙胍：1500毫克到 500毫克；視力：右眼：20/50，N8左眼：20/125，<N36 右眼：20/50，N6左眼：20/125，N18；光學相干斷層掃描（中心黃斑厚度）右眼：200u左眼：762u；右眼：181u左眼：150u；生酮飲食後，胰島素不打了，減了25公斤體重，糖化血紅蛋白（HbA1C）降低了很多，最終實現糖尿病逆轉。

而且在2年後的隨訪中，發現左眼視網膜脫離（TRD）完全解決，視力穩定，不需要手術干預就可以穩定視力。

還有另外一個案例。

Susie和上面介紹的這位女士差不多，2016年12月，她的一隻眼睛因視網膜病變出血。

於是開始改變飲食，一開始，從高澱粉蔬菜轉變爲低碳水化合物蔬菜，然後，進行了生酮飲食。

她說：“目前只需要40個單位的胰島素，醫生說，如果堅持下去，最終可以不再使用藥物。”

I’m down to 40 units today. I hope to be off of insulin before the end of the month. The doctor said that if I keep this up, I will eventually be off all my meds.

當然，這2個都只是個案，但是不得不說，生酮飲食對這些高血糖導致的很多併發症，效果非常好。

我們的讀者羣裏也有很多反饋，大家可以去了解。

→生酮飲食改善視力的原理

生酮飲食大大降低糖化血紅蛋白(HbA1c)水平，可以改善微血管和神經源性併發症。

體重減輕後，視力有所改善，黃斑水腫的解決和牽引脫離自發解決，而不需要手術干預。

另外，馬爾莫飲食和癌症隊列研究發現，攝入乳製品、椰子油和棕櫚仁油中的飽和脂肪與較低的糖尿病風險有關。

還有，Sheela等人先前通過in silico（利用生物信息學工具對人類疾病進行虛擬篩選或計算機建模）基因表達分析和分子對接方法，研究了未加工椰子油和月桂酸對動物模型，即Wistar大鼠的影響。

最後得出結論，椰子油降低了醛糖還原酶和山梨醇脫氫酶的活性，椰子油的酚類生物活性含量，如阿魏酸、兒茶素、山奈酚及其糖苷，除了具有抗癌特性外，還可以抗糖尿病和降脂。

椰子油與生酮飲食結合可能在逆轉糖尿病中起作用，因爲它的月桂酸成分具有抗糖尿病的特性，有助於減少糖尿病繼發的眼部併發症。

→生酮飲食改善青光眼

2018年5月底，科學雜誌JNeurosci上也發表了一項關於『生酮飲食和視力』的研究。

美國俄亥俄東北醫科大學Northeast Ohio MedicalUniversity的科學家，給患有青光眼的老鼠，餵食了含有90%脂肪量的低碳生酮飲食，持續時間2個月。

與對照組老鼠（左）相比，生酮飲食的老鼠（右）能看到的視網膜細胞更多

研究者發現：視網膜的退化，可能是由於線粒體受損，導致代謝壓力，進而引起的。

Prof Inman saiddegeneration of the retina can arise from metabolic stress through damaged mitochondria – tiny bits of DNA that power cells.

最終結果是：老鼠在生酮飲食2個月之後，線粒體數量明顯增加，能量利用率提高，細胞損傷減少，大腦信號增強，並且視網膜細胞不再退化。

可以看出，生酮飲食可以提高線粒體代謝率，促使新陳代謝正常化。

→補充維生素B1改善視力

另外，視力出現障礙，也可能是因爲缺乏維生素B1引起的。

因爲有研究發現，正在接受生酮飲食治療癲癇的2名患者出現視力問題，在用B1治療數週後得到了扭轉。

關鍵的瘦龍說

普通人堅持少喫糖，你的視力不會那麼容易惡化，我們之前也寫過糖和視力關係的文章。

糖尿病患者，如果你能用飲食把血糖降下來，黃斑、視網膜脫落、白內障這類的視力下降的風險就會大大降低，視力也會大大改善。

低碳或者生酮飲食，是一個不錯的選擇，建議在專業人士的指導下進行。

最後，附送給大家一個保護眼睛的全面方案。

→飲食上：

最主要的是，少喫糖，高碳水食物。

多喫核桃，因爲像大多數堅果一樣，核桃包含維生素E、鋅和omega-3脂肪酸。

這些營養物質可以幫助降低白內障（在眼球晶狀體中形成混濁區域）和AMD（因破壞黃斑（視網膜的一部分）而導致視力喪失）的風險。

維生素E是一種抗氧化劑，可以保護眼睛免受自由基的傷害，而鋅則可以將維生素A（另一種抗氧化劑）輸送到眼睛。

多喫充足的富含維生素A、C、E的食物，比如胡蘿蔔、紅辣椒、西蘭花等等，他們富含抗氧化劑，可以保護視力，預防黃斑變性。

多喫富含omega-3的食物，例如鮭魚、金槍魚和大比目魚，研究表明，歐米茄3可以幫助解決乾眼症，能減少炎症，改善眼睛健康。

多喫富含葉黃素和玉米黃質的食物，這是可以改善視力的關鍵營養素，深綠色蔬菜、西蘭花、西葫蘆、雞蛋等裏面有很多。

→生活上：

不要抽菸，抽菸對你的眼睛和身體一樣有害，研究發現，吸菸容易引起黃斑變性，白內障和視神經損害。

讓你的眼睛休息一下，可以嘗試使用20-20-20準則：每20分鐘將你前方20英尺（大概6米）的距離移開20秒，這可以幫助減輕眼睛疲勞。

眼睛是心靈的窗戶，對於糖友來說，不保護自己，以後真的可能看不見啦。