目前，治療慢性粒細胞白血病主要是通過靶向藥，但也有病友在治療過程中會遇到更換藥物的情況。例如服用伊馬替尼的病友更換爲服用二代藥。這是怎麼回事兒呢？

首先，我們需要了解一下。現在針對慢粒的治療，其藥物主要包括：一代藥伊馬替尼，二代藥達沙替尼，尼洛替尼，伯舒替尼，以及三代藥普納替尼等。

一般來說，基於病情程度或經濟因素等考慮，開始多會服用一代藥伊馬替尼。那麼，出現哪些情況，慢粒患者需要更換二代藥呢？

血液科醫生介紹：絕大多數的慢粒患者採用伊馬替尼治療有效，而餘下部分患者因爲副作用不耐受，基因突變或者其他原因產生耐藥，從而改服二代藥，比如：

① 伊馬替尼治療一年後，染色體或融合基因依然很高，療效沒有達標；

② 慢粒患者經過一段時間的治療，獲得完全緩解，而後複查發現融合基因指標上升，失去療效。

③ 服藥期間，患者產生嚴重的副作用，諸如噁心嘔吐，腹瀉，浮腫，血象嚴重偏低等等，難以耐受，配合其他用藥沒有好轉，需考慮停藥或更換二代藥。

但需要病友注意的是，當出現上述症狀需要更換藥物時，一定不能私自停藥換藥。務必將自己的病情反饋給主治醫生，遵循醫囑減撤藥物或更換藥物，以免病情出現反覆。

轉自微信公衆號【慢粒病友會】