生过孩子为什么尿尿不听话了？
尿尿不听话一般是指压力性尿失禁，就是腹压的突然增加导致尿液不由自主的流出，而不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无漏尿，而腹压突然增高时出现漏尿。咳嗽、打喷嚏、负重和运动等原因导致腹部压力增高，尿液不受人体控制自行从尿道溢出的现象。
压力性尿失禁多见于女性。女性引起压力性尿失禁主要的原因是由于盆底功能损伤，尤其是多次妊娠和分娩。也有一小部分患者可能是先天性的或者原因不明。
女人在怀孕之前，人体正常的生理弯曲，盆腔和腹腔承受的压力、重力轴是直接指向骶骨的。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了盆腔器官脱垂的发生风险。
而到了妊娠中晚期，随着子宫的不断增大，使得腹部向前向下突出，这会使重力轴向前移。这时候，腹腔压力和盆腔脏器的重力就指向了盆底肌肉。长期处于持续的、增重的受压状态的盆底肌肉，就会逐渐松弛，甚至是断裂。
到分娩的时候，胎头的持续挤压会使盆底肌肉处于持续牵拉的状态，分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，使盆底发生去神经改变,结缔组织间连接发生分离等变化.肌肉高度扩张，盆底肌会容易变得松弛。
如果产妇的分娩较不顺利，有难产情况需要借助器械助产的，比如上产钳和胎吸等，也会使盆底肌肉以及尿道周围的组织受到损伤。膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，特别是多次妊娠、分娩、头位难产，产后如不及时恢复，就会使筋膜弹性降低，导致盆底功能障碍，引起压力性尿失禁，盆腔脏器脱垂等症状。
妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在女性盆底功能障碍性疾病发生过程中起重要作用。另外，女性进入更年期后，雌激素的分泌量减少也会使盆底组织松弛，逐渐产生萎缩， 松弛的盆底组织无法很好的支撑膀胱颈部和近端尿道，导致解剖关系改变，再加上括约肌功能的下降，尿道口阀门收缩力逐渐降低， 往往易发生尿失禁。
产后需要通过盆底功能评估了解损伤的严重程度。如果损伤严重，及时通过盆底康复训练治疗，
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而到了妊娠中晚期，随着子宫的不断增大，使得腹部向前向下突出，这会使重力轴向前移。这时候，腹腔压力和盆腔脏器的重力就指向了盆底肌肉。长期处于持续的、增重的受压状态的盆底肌肉，就会逐渐松弛，甚至是断裂。
到分娩的时候，胎头的持续挤压会使盆底肌肉处于持续牵拉的状态，分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，使盆底发生去神经改变,结缔组织间连接发生分离等变化.肌肉高度扩张，盆底肌会容易变得松弛。
如果产妇的分娩较不顺利，有难产情况需要借助器械助产的，比如上产钳和胎吸等，也会使盆底肌肉以及尿道周围的组织受到损伤。膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，特别是多次妊娠、分娩、头位难产，产后如不及时恢复，就会使筋膜弹性降低，导致盆底功能障碍，引起压力性尿失禁，盆腔脏器脱垂等症状。
妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在女性盆底功能障碍性疾病发生过程中起重要作用。另外，女性进入更年期后，雌激素的分泌量减少也会使盆底组织松弛，逐渐产生萎缩， 松弛的盆底组织无法很好的支撑膀胱颈部和近端尿道，导致解剖关系改变，再加上括约肌功能的下降，尿道口阀门收缩力逐渐降低， 往往易发生尿失禁。
产后需要通过盆底功能评估了解损伤的严重程度。如果损伤严重，及时通过盆底康复训练治疗，
