華子遇到一位正值壯年的高血壓患者，他說自己最開始犯病的時候，感覺迷糊、頭痛、看東西眼睛也花，開始的時候他以爲自己最近幾天熬夜，所以這纔會這樣，結果到醫院量了血壓，已經到180/120mmHg，在排除了可能引起繼發性高血壓的其他疾病後，診斷爲原發性高血壓。

醫生給他開了藥，結果控制了一段時間之後，就又發作了同樣的症狀，一量血壓，又升高了。他認爲是藥物不對症，所以回醫院找醫生調整藥物，之後穩定一段時間，血壓又再次升高，如此反覆幾次。他問華子，如果降壓藥都不好使，他要怎麼辦？

華子覺得奇怪，難治性高血壓常見於其他疾病引起的繼發性高血壓，原發性高血壓依靠藥物控制的效果都不錯，很少如此“頑固”。於是，華子反問他，平時飲食習慣如何，是不是嗜好菸酒，有沒有經常熬夜？

他回答說，平時與朋友、同事，還有工作上的客戶，總需要去飯店應酬。不去飯店的時候，自己也懶得做，乾脆就點外賣。煙抽得不多，一天半包而已，不過酒經常喝多，因爲需要應酬嘛。回家後還喜歡玩會兒遊戲，所以睡得也晚。華子告訴他，如果他不改變自己的生活方式，誰都救不了他。

華子對他說，對付高血壓，規律服用降壓藥是最有效的方式。但是，並不是喫了降壓藥就“萬事大吉”，高血壓患者改善健康的生活方式，進行自我健康管理非常重要，不健康的生活方式會干擾降壓藥的效果，甚至可能使降壓藥失效。高血壓患者在降壓治療中，一定要注意6個細節。

1、限鹽：高血壓患者需要限鹽。食鹽中的鈉離子，會刺激血管收縮，還會造成水鈉瀦留，是誘發高血壓的主要因素。所以高血壓患者一定把每天攝入的食鹽量，控制在3~6克之間。可以多喫新鮮蔬菜，其中新鮮蔬菜中含鉀，可以對抗鈉的升壓作用。腎功能正常的人，也可以用含鉀的低鈉鹽替換正常的食用鹽。

2、戒菸、戒酒：吸菸的危害性不必華子多說，大家都瞭解。但對酒很多人存在錯誤的認識，認爲酒少喝一點沒事，還可以舒筋活血。實際上這個認知是錯的，酒精是誘發高血壓的危害因素之一，而且已經有相關的臨牀試驗指出，飲酒對健康無益，哪怕是少量飲酒，也沒有一丁點兒的好處。所以爲了健康，高血壓患者最好是徹底戒酒。

2、避免精神緊張：人體器官、血管的活動受自主神經（也稱爲植物神經）控制。如果經常面臨精神壓力，或是玩遊戲、熬夜的時候，就會產生精神緊張，使自主神經過度興奮，使腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增多，刺激心率增加、血管收縮，血壓升高。所以學會自我調整心情，保持良好的情緒，有助於降低血壓。

3、規律運動與減輕體重：保持規律的運動，可以增加血管彈性，降低血壓。但要注意的是，在運動的時候血壓會升高，所以在運動之前需要把血壓控制在150mmHg以下，才能安全地進行運動。

有氧運動與力量鍛鍊都需要進行練習，通常每週進行5次有氧運動與2次力量鍛鍊，每次運動時間不少於30分鐘。體重超標的人，就要在運動的基礎上再進行飲食控制，降低至正常體重。

4、聯合應用降壓藥：大多數的高血壓患者，都需要兩種或是更多種降壓藥進行聯合治療，才能較好地控制血壓。別擔心“藥喫太多”的問題，在聯合用藥的時候，不同降壓藥的藥效會產生“互補”，使藥效增加，不良反應降低。所以單藥控制血壓效果不佳的人，可以在醫生指導下進行多藥聯合治療，而不是簡單地更換另一種藥物。

5、正確測量血壓：有一些高血壓患者的“血壓高”，是因爲血壓測量不標準而產生的誤差。測量血壓時，建議進行家庭自測，準確度要高於醫院診室的測量。家庭建議使用上臂式的電子血壓計，定期校準之後，與水銀式血壓計準確率相當，而且使用起來很方便。

在測量之前半小時要禁菸、酒、咖啡等食品，並且在安靜的環境下休息5~10分鐘，人體在坐姿時，上臂與心臟基本在同一水平面上，所以坐姿測量準確性大於仰臥。每天在相同的時間與環境下進行測量，記錄好數值，等到醫院複診的時候給醫生用於調整治療方案的參考。

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