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經常有糖友問:指尖血糖與靜脈血糖一般會差多少?該以哪個爲準?

要回答這個問題首先要明白這樣幾個醫學常識。

第一,什麼是血糖?血糖的主要作用是什麼?

血糖是指血液中的葡萄糖,其含量的多少就是通常所說的血糖的高低;血糖是組織細胞進行生理活動的主要能源物質,就像汽車的汽油一樣。

第二,血糖是如何進入血液?如何運送到全身各處的?

葡萄糖是經所喫的食物中碳水化合物分解而來,在小腸中被吸收入小的動脈血管,隨後彙集進大動脈運送到全身各處,經無處不在的毛細血管進入組織細胞,之後血液成爲靜脈血再次吸收各種營養素轉變爲動脈血,如此週而復始。

瞭解了這些知識就會知道,用血糖儀測血糖時採集的是指尖毛細血管中的血,分爲兩種情況:一是時餐後2-3小時內,由於有大量的葡萄被吸收,此時毛細血管中血液相比於靜脈血,葡萄糖的含量略高,即餐後血糖指尖血會偏高一點;二是空腹狀態下,血液中的葡萄糖大部分已經被組織細胞利用,因此指尖毛細血管的血與靜脈血的葡萄糖含量相差很小,即空腹時兩者測出的血糖基本一致。

需要說明的是:用靜脈血檢測血糖是在醫院通過專門的生化檢測儀完成,檢測前需要對採集的靜脈血進行離心處理,也就是要將血液中的紅細胞等血細胞分離去除掉,實際上檢測的是血漿中葡萄的含量,由於血細胞會帶走少量的葡萄糖,因此用靜脈檢測的血糖又會比指尖毛細血管檢測結果偏低。

此外還會有一些因素對兩種血樣測出的血糖有影響,所以臨牀實際中只要兩者相差不超過15%就是可以接受的,尤其是日常監測血糖時這樣的差值不會對制定血糖控制方案產生影響,因此不必糾結於哪個更準確,都可以採用。

需要注意的是:只有在診斷糖尿病時,必須在醫院採集靜脈血進行檢測,因爲目前執行的糖尿病診斷標準是以靜脈血檢測的結果制定的,相同條件下檢測的結果才能進行準確對比評判。

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