一個國際研究小組已經闡明瞭以促胰島素爲基礎的藥物在糖尿病治療中的作用機制。Seino Susumu教授領導的研究組包括研究員Okechi Oduori等人(神戶大學醫學院分子與代謝醫學部)、Shimomura Kenju教授(福島醫科大學)、Patrik Rorsman教授(英國牛津大學/瑞典哥德堡大學)和他們的團隊。

然而，人們對基於腸降血糖素的藥物改善血糖水平的機制瞭解甚少。世界各地都在使用促胰島素藥物治療糖尿病，在日本，目前70%的糖尿病患者都服用促胰島素藥物。然而，以促腸素爲基礎的藥物改善血糖水平的機制尚不清楚。

這項研究的發現已於2020年11月16日在線發表在《美國科學雜誌臨牀研究雜誌》上。聖路易斯華盛頓大學的Colin G. Nichols教授及其同事也對此論文發表了評論。

這項研究首次揭示了正常胰島β細胞中的主要G蛋白信號Gs轉換爲糖尿病β細胞中的另一個G蛋白信號Gq以促進胰島素分泌，並且基於腸降血糖素的藥物起作用在此Gq上促進胰島素分泌，從而提高血糖水平。

研究成果

腸激肽是進食後腸內分泌細胞分泌的腸激素。腸降血糖素的最重要功能是促進胰腺β細胞分泌胰島素。GLP-1和GIP被稱爲腸降血糖素。儘管健康受試者需要GLP-1和GIP來維持正常的血糖水平，但2型糖尿病（T2D）患者的腸降血糖素卻不能正常發揮作用。爲了提高腸降血糖素的作用，基於腸降血糖素的藥物用於治療T2D。但是，這些藥物有效的原因仍然未知。

這項研究探討了通過G蛋白信號在正常β細胞和糖尿病β細胞中分泌胰島素的機制。迄今爲止，已經公認G蛋白Gs是促進正常β細胞中胰島素分泌的主要信號。研究小組發現，在糖尿病患者中，由於連續的β細胞激發，胰腺β細胞從Gs信號轉爲Gq信號。此外，該小組發現基於腸降血糖素的藥物作用於Gq來放大胰島素分泌，從而改善血糖水平。

這項研究的意義

這項研究的結果不僅對闡明糖尿病背後的機制具有重要意義，而且對糖尿病治療也具有重要意義。它們也可能爲開發新療法提供基礎。社會在一直不斷的進步，最可怕不是患有糖尿病，而是不相信糖尿病可以逆轉！

（本文作者：焦芳老師，高級健康管理師，煥然新生糖尿病自然療法（亞洲）研究中心健康管理師，臨牀護理專業，從事慢性病個性化訂製健康管理工作4年，運用營養學、中醫養生等各種療法，通過營養均衡飲食、健康生活教育和科學運動干預來預防和改善各種慢性病，恢復整體健康。）

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