这个问题是最近一个朋友问我的,他说:“癌症将来会被攻克吗?我觉得根本不可能,人吃五谷杂粮,呼吸着外界的空气,接触各种各样的致癌物,而且老龄化越来越严重,癌症病人只会越来越多,治疗方式虽然不断更新,癌症病人生存时间是有所延长,但想完全攻克癌症,只是个虚无缥缈的梦想”。

攻克癌症这个话题说了很多年,以前不乏标题党写类似的文章,比如小苏打注射治癌,感染疟原虫攻克癌症,结果都是彻彻底底的打脸。即便是近几年用得如火如荼的PD1/PDL1免疫检查点抑制剂,如果病人不加选择的使用,临床单药有效率也仅仅只有20%。

然而,确实有一种癌症在不久的将来很可能会消失,那就是宫颈癌。

为何这么说?

这个得从宫颈癌的发病原因开始说,宫颈癌是目前为止唯一一个明确感染因素的恶性肿瘤。HPV的感染和宫颈癌的发生密切相关,尤其是HPV高危型感染的患者,以后患宫颈癌的几率比较高。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的,100多种HPV中有14种HPV类型被列为“高风险”。HPV即人乳头瘤病毒,这种病毒从何而来?性传播是HPV病毒感染的主要传播途径,有性生活的女性当中,感染HPV的机会的相对比较多,特别是初次性生活年龄偏小、过早生育孩子和性伴侣偏多的的女性,感染HPV的概率非常高。此外,吸烟以及其他不良的生活习惯,也会增加宫颈癌的发生概率。

既然主要是病毒感染引起的恶性肿瘤,宫颈癌的预防相对要容易得多。宫颈癌疫苗就是主要预防措施。所谓宫颈癌疫苗并非针对宫颈癌的疫苗,而是HPV疫苗。目前国内有HPV 2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗上市。在今年的两会中,北京市医保局局长于鲁明提交提案,建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划(9-14岁女孩免费接种),努力将宫颈癌疾病对我国女性的威胁降到最低。估计不久的将来,这个方案能够得以实施。

除此之外,宫颈癌筛查在我国逐步的大范围的开展,宫颈癌筛查包含TCT或LCT,也就是液基细胞学的检查,还有HPV的检查。30岁以上女性建议每2年做一次这两项检查,如果HPV的结果提示有16,18亚型的感染,那需要立即转诊阴道镜做宫颈活检病理学检查。

有疫苗,有明确的筛查方法,宫颈癌相比较其他恶性肿瘤更容易预防,所以说宫颈癌有可能是我国最先消失的恶性肿瘤,但前提是宫颈癌疫苗注射和宫颈癌筛查的全国普及。

#百里挑一#

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