這個問題是最近一個朋友問我的,他說:“癌症將來會被攻克嗎?我覺得根本不可能,人喫五穀雜糧,呼吸着外界的空氣,接觸各種各樣的致癌物,而且老齡化越來越嚴重,癌症病人只會越來越多,治療方式雖然不斷更新,癌症病人生存時間是有所延長,但想完全攻克癌症,只是個虛無縹緲的夢想”。

攻克癌症這個話題說了很多年,以前不乏標題黨寫類似的文章,比如小蘇打注射治癌,感染瘧原蟲攻克癌症,結果都是徹徹底底的打臉。即便是近幾年用得如火如荼的PD1/PDL1免疫檢查點抑制劑,如果病人不加選擇的使用,臨牀單藥有效率也僅僅只有20%。

然而,確實有一種癌症在不久的將來很可能會消失,那就是宮頸癌。

爲何這麼說?

這個得從宮頸癌的發病原因開始說,宮頸癌是目前爲止唯一一個明確感染因素的惡性腫瘤。HPV的感染和宮頸癌的發生密切相關,尤其是HPV高危型感染的患者,以後患宮頸癌的幾率比較高。研究發現99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的,100多種HPV中有14種HPV類型被列爲“高風險”。HPV即人乳頭瘤病毒,這種病毒從何而來?性傳播是HPV病毒感染的主要傳播途徑,有性生活的女性當中,感染HPV的機會的相對比較多,特別是初次性生活年齡偏小、過早生育孩子和性伴侶偏多的的女性,感染HPV的概率非常高。此外,吸菸以及其他不良的生活習慣,也會增加宮頸癌的發生概率。

既然主要是病毒感染引起的惡性腫瘤,宮頸癌的預防相對要容易得多。宮頸癌疫苗就是主要預防措施。所謂宮頸癌疫苗並非針對宮頸癌的疫苗,而是HPV疫苗。目前國內有HPV 2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗上市。在今年的兩會中,北京市醫保局局長於魯明提交提案,建議將HPV疫苗納入國家免疫規劃(9-14歲女孩免費接種),努力將宮頸癌疾病對我國女性的威脅降到最低。估計不久的將來,這個方案能夠得以實施。

除此之外,宮頸癌篩查在我國逐步的大範圍的開展,宮頸癌篩查包含TCT或LCT,也就是液基細胞學的檢查,還有HPV的檢查。30歲以上女性建議每2年做一次這兩項檢查,如果HPV的結果提示有16,18亞型的感染,那需要立即轉診陰道鏡做宮頸活檢病理學檢查。

有疫苗,有明確的篩查方法,宮頸癌相比較其他惡性腫瘤更容易預防,所以說宮頸癌有可能是我國最先消失的惡性腫瘤,但前提是宮頸癌疫苗注射和宮頸癌篩查的全國普及。

#百裏挑一#

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