呼吸是生命的頭等大事,跟呼吸有關的一切健康問題,都值得我們關注。今年,新冠肺炎疫情的肆虐,肺部健康問題再次成爲與每個人息息相關的話題。其中,肺癌作爲我國發病率和死亡率最高的癌症,是不可忽視的公共衛生問題,據國家發佈的臨牀數據顯示,肺癌死亡率連續18年排在惡性腫瘤死亡的第一位,目前每年確診的肺癌病人約有80萬,每年死於肺癌的病人約是65萬,嚴重威脅着國民的生命健康。

爲提高公衆對肺癌的認識,增強防癌、抗癌意識,奧林巴斯與《人民名醫》攜手,特邀廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科主任李時悅教授,爲公衆分享肺癌防治知識,科普呼吸內鏡檢查的必要性,傳遞"早發現、早診斷、早治療"健康理念對於肺癌防治的重要價值。

初次就診多數患者已爲晚期

肺癌早期患者通過及時的治療,可顯著提高治療效果。然而由於肺癌早期症狀較爲隱匿,大多數患者在確診時已爲晚期,失去了手術根治和長期生存的機會。

李時悅教授表示:"肺癌早期往往以肺部小結節的形式呈現,對肺結節的早期篩查、正確診斷與綜合治療,是早期診斷肺癌的關鍵。"一般來說,多數人得了肺結節後沒有症狀或者症狀很輕,主要是肺結節一般較小(直徑小於或等於30毫米)且多位於肺外周,對人體的刺激很小。小部分肺結節位於胸膜下或靠近較大的氣道時可以引起咳嗽、咯痰、胸悶或胸痛。

但值得注意的是,得了肺結節並不等於患上肺癌,患者不必過於恐慌。李時悅教授解釋到:"根據肺結節的性質可以分爲惡性肺結節和良性肺結節,良性肺結節根據是否需要治療分爲需要治療的良性肺結節(如活動性肺結核、真菌感染等)、不需要治療的良性肺結節(如結核瘤、良性腫瘤、機化性肺炎結節等)。"因此,需要我們通過前沿檢查技術鑑別肺結節的良惡性,篩查早期癌症。

支氣管鏡是診斷、治療肺癌的重要工具

支氣管鏡作用於呼吸疾病的診斷與治療已經有百年曆史,隨着設備和技術的不斷創新,支氣管鏡成爲呼吸系統疾病診療的重要部分。對此,李時悅教授提到:"在診斷方面,目前肺癌主要是通過支氣管鏡來完成的診斷,通過支氣管鏡可以達到95%左右的肺癌陽性診斷率,80%左右的肺周外部結節診斷率。在治療方面,對於不能手術切除的中央氣道腫瘤,目前支氣管鏡介入是一個主要的治療手段。"

對於肺部結節,病變好發部位從原來中央型逐漸轉變爲周圍型,原先常規支氣管鏡受插入部前端直徑大小限制,不能直接到達肺外周直視病竈,但是隨着光電技術和各種輔助引導技術的發展,呼吸科醫生可藉助越來越細的支氣管鏡通過氣管、支氣管到達肺外周結節位置,直接觀察病變,進行診斷。同時,支氣管鏡的介入技術正逐步拓展對肺結節的治療價值和適用範圍。