即將在《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜誌2021年1月刊發表的一項研究顯示,在接受強化降糖治療的2型糖尿病患者中,心血管自主神經病變(CAN)的風險可能會降低。

美國哈佛大學Yaling Tang等在參加糖尿病控制心血管風險行動試驗(Action to Control cardiovascular risk in diabetes)的7275例2型糖尿病和高心血管風險患者中,研究了強化治療CAN的傳統危險因素(高血糖、高血壓和血脂異常)的效果。

研究發現,與標準干預相比,強化降糖治療降低了CAN風險[比值比(OR)0.84;95%置信區間(CI)0.75~0.94;P=0.003],這一作用主要是由基線無心血管疾病(CVD)者驅動(OR 0.73;95% CI 0.63~0.85;P<0.0001),而不是有CVD者(OR 1.10;95% CI 0.91~1.34;P=0.34)更大。強化降壓干預降低25%的CAN風險(OR 0.75;95% CI 0.63~0.89;P=0.001),特別是在65歲及以上的患者中(OR 0.66;95% CI 0.49~0.88;P=0.005)。非諾貝特治療無顯著降低CAN風險的作用(OR 0.91;95% CI 0.78~1.07;P=0.26)。

研究者指出,基於心血管疾病病史的強化血糖控制和基於年齡的血壓控制的有效性可能存在異質性,這些治療應個體化,使其成本效益最大化。

(沐雨譯)

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