12月21日,秦皇島市第二醫院心血管二科介入團隊成功開展秦皇島市首例遠端橈動脈入徑冠脈造影術,得到了患者的高度讚賞。

近三十年以來,隨着冠心病介入診療技術在中國的快速發展普及,這項技術已經惠及千萬百姓。然而,對於冠心病介入診療技術入徑的發展,患者之間的溝通更多是“我的手術是在腿上做的”、“你的手術是在胳膊上做的”等。那麼,不同位置有什麼區別呢?

其實,冠狀動脈介入診療入徑有以下幾種:

1、經股動脈穿刺(患者口中的“腿”上做)是冠脈造影及冠狀動脈介入治療的經典路徑,其管徑較粗,易觸及搏動,具有很高的操作成功率,且操作時更加方便和靈活。但由於股動脈位置較深,血管粗大且血流較快,因此併發症較多,術後患者需長時間臥牀。

2、經近端橈動脈穿刺(患者口中的“胳膊”上做)。目前中國大陸地區90%以上的冠脈造影及冠脈介入治療手術由該路徑完成,然而該路徑引起的橈動脈閉塞、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘻、骨室筋膜綜合徵,嚴重者可能對手部功能造成不可逆損害等併發症問題仍有待解決。

3、遠端橈動脈(鼻菸窩部)穿刺。與近端橈動脈穿刺相比,遠端橈動脈穿刺具有獨特的優勢:遠端橈動脈相對錶淺,且周圍骨性結構多,減少術後壓迫時間及出血併發症,手部充血及骨室筋膜綜合徵的發生風險顯著降低;穿刺幾乎不會引起橈動脈閉塞;患者舒適性明顯提高;術後加壓包紮手背部即可,患者能自行完成穿衣、喫飯等動作;遠端橈動脈穿刺可以進行逆向開通閉塞的橈動脈等。但由於解剖位置特殊,在穿刺技術上具有更大的挑戰性,對手術醫生而言需要更長時間的學習和練習。

12月21日,秦皇島市第二醫院院心血管二科介入團隊成功開展秦皇島市首例遠端橈動脈入徑冠脈造影術,不僅患者高度讚賞,連同病房的患者也強烈要求運用遠端橈動脈穿刺技術進行手術。而此次該院對於遠端橈動脈穿刺技術的嘗試,不僅是技術的進步,更是醫學理念的進步,爲的是讓手術更加安全,患者就醫體驗更爲舒適,相信在不久的將來,這種新的介入技術將會造福更多患者。

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