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冬季是寶寶腹瀉的高發季節，如果你知道孩子腹瀉後要及時補充口服補鹽液，那麼恭喜你，你已經超過了半數家長；

如果你知道除了補充補鹽液，還要額外補鋅的話，那麼你真的是一位非常優秀的家長了。

補鋅加口服補液鹽是世衛組織(WHO)和聯合國兒童基金會(UNICEF)推薦的所有腹瀉病的唯一治療方法。

除了WHO 和UNICEF的認證外，其他權威機構也對鋅在腹瀉中的重要性給予了充分的認可。

這些機構包括

· 歐洲兒科學協會(EAS)· 世界胃腸病學組織(WGO)· 中華醫學會兒科學分會消化學組

爲什麼在腹瀉時要格外強調鋅的補充？

首先是因爲，我們體內的鋅大多從糞便和尿液中排出，腹瀉加劇了鋅的流失，造成鋅在體內缺乏的現象，

鋅的減少，會增加胃腸道感染的風險，對寶寶還未發育完全的胃腸道，產生不利的影響，並會降低孩子們免疫力。

然而，在寶寶胃腸道極其脆弱的這個階段，如果有鋅的幫助，那效果可就大不一樣了。

鋅到底有多厲害呢？

鋅能夠加傷口癒合，緩解腹瀉

鋅作用於細胞膜，鋅可穩定生物膜的結構，它能使腸道黏膜細胞再生，幫助修復受損的腸黏膜，有助於緩解腹瀉症狀

鋅可以增強免疫功能

鋅能夠促進免疫器官（胸腺、脾臟淋巴組織）的生成發育，增強T細胞、B細胞和免疫因子的免疫功能

鋅是多種酶的輔酶，幫助調節體內的代謝功能

補鋅可以提高腸道內雙糖酶的水解能力及其活性，幫助孩子更好地消化和吸收

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讓我們來看看補鋅的臨牀效果

補鋅能夠縮短腹瀉持續的時間

研究發現，補鋅後腹瀉病持續時間減少了12.6小時。

補鋅可以降低腹瀉的嚴重程度

相比於未補鋅的治療，補鋅治療腹瀉病導致的死亡率總體下降了46%；在當地常規提供補鋅的地區，腹瀉病住院次數減少了23%。

補鋅能夠預防未來2-3個月可能出現的繼發性感染

補充推薦劑量的硫酸鋅能減少之後3個月的腹瀉的發生率，並能減少高達50%的非意外性死亡。

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補鋅在腹瀉患兒的臨牀表現上，效果非常好。

但是，個別研究也發現，補鋅有可能造成患兒產生嘔吐的症狀。嘔吐發生的幾率，可能取決於，鋅補充劑的質量和劑量。

如何幫孩子選擇優質的鋅補充劑？

其實只要是合規廠家生產的，無論採用何種常用類型的鋅鹽（硫酸鋅、乙酸鋅或葡萄糖酸鋅），都是有效的。

補充多少爲宜？

WHO的建議是：對於急性腹瀉的患兒，需常規補鋅10-14天具體劑量爲：6月齡以上兒童每日20毫克，6月齡以下兒童每日10毫克

有的家長朋友可能會問，除了可以緩解腹瀉，鋅還有其他哪些作用呢？

還記得當年葡萄糖酸鋅口服液的廣告嗎：“孩子不喫飯、挑食，不單是消化問題，很可能啊，是缺鋅”。

十年前，這個小藍瓶的廣告可謂叱吒風雲，佔領了多檔黃金時段的廣告席位。

爲什麼當時這個補鋅口服液的營銷做的如此成功，只因爲它抓住了“孩子們愛挑食”這個痛點。

那補鋅真的能解決孩子的挑食問題嗎？

事實上，鋅的確有維持正常食慾和味覺的功能，缺鋅的寶貝們有可能會食慾不振，消化不良，甚至有異食癖的跡象。

這樣看來，廣告語的那句“孩子不喫飯，補鋅是關鍵”，也不無道理。

除了可以幫助挑食的孩子增進食慾，鋅還參與體內維生素A的代謝。

要知道，維生素A容易超量攝入，過量的維生素A在體內聚集，會導致毛髮粗糙、嘴脣乾裂、皮膚乾燥粗糙、出現黃疸等症狀，甚至會損傷肝臟。

鋅會加速維生素A在體內的代謝，幫助維生素A從腸道轉運到肝臟、眼部、及其他需要的地方。

除此之外，鋅還可以促進生長發育、加速傷口癒合、增強免疫、抗擊自由基等功能，是不是很厲害。

那對於正常孩子來說，需不需要額外補充一些含鋅的營養品呢？

需不需要補，取決於缺不缺這種營養素。

下圖是來自網絡的缺鋅症狀圖，大家對應一下，看看有沒有自家孩子的症狀。

如果沒有，那最好。如果有一兩個症狀，也不用過於擔心，建議多喫一些含鋅的食物。

現在的孩子們喫喝不愁，父母的健康意識也顯著提高，缺鋅的孩子真沒那麼多。

對於補充劑，我們一定要保持清晰冷靜的頭腦，避免被販賣焦慮的廣告衝昏頭腦，能從飲食中補的，絕不從營養補充劑中攝取。

哪些食品中含鋅？

鋅的食物來源非常廣泛，但是各種食物的含鋅量卻大不相同。

大部分的蔬菜和水果確實含鋅，但是含量極低。

就拿蘋果來說，每100g蘋果，僅含有0.01mg的鋅，它補鋅的能力是微不足道的。

穀物、豆類、菌菇類富含大量的鋅，但是這些食物中含有肌醇六磷酸，會降低鋅在體內的吸收，所以補鋅的效果也不是最佳的。

對於寶寶來說，母乳中鋅的吸收率是最好的，在未添加輔食之前，不必過於擔心鋅的補充。但在寶寶6個月之後，要強調鋅的攝取，記得給寶寶從食物中補充一些鋅。

以下給大家列舉幾個富含鋅的食物：雞蛋、牡蠣等海產品、雞肉、牛肉、肝臟類。

當然了，和單純的營養補充相比，注重膳食均衡，保持寶寶的腸道健康，提高寶寶的免疫力，纔是讓寶寶身體健康少生病的關鍵。

文 末 福 利

來自德國的精選科學圖畫書，這本獨具創意的繪本會帶領大家參觀肚子火車站，以一種極其有趣的方式使我們瞭解自己的消化系統，從而幫助孩子養成健康的飲食習慣。

文末留言分享你在應對寶寶腹瀉時有哪些經驗或者經歷，截止北京時間12月16日17點，點贊數最多的前五位，將獲得《肚子裏有個火車站》一本。

參考文獻：

[1] https://gi.org/topics/diarrhea-in-children/

[2] https://www.who.int/elena/titles/commentary/zinc_diarrhoea/zh/

[3] 中華醫學會兒科學分會消化學組, 《中華兒科雜誌》編輯委員會. 中國兒童急性感染性腹瀉病臨牀實踐指南[J]. 中華兒科雜誌, 2016, 54(7):483-488.

[4] 張揚, 全淑燕, 曾力楠,等. 全球現有兒童腹瀉臨牀實踐指南的循證評價[J]. 中國藥房, 2018, 29(008):1109-1116.

[5] 龍豔芹翻譯, 戴寧審校. 世界胃腸病學組織全球指南—— 成人和兒童急性腹瀉：全球觀點 [J]胃腸病學, 2012, https://www.worldgastroenterol gy.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-mandarin-2012.pdf

[6] https://www.nhs.uk/conditions/diarrhoea-and-vomiting/

[7] https://www.who.int/elena/titles/bbc/zinc_diarrhoea/zh/

[8] https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/huangzhiheng_4751576147.htm

[9] http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594r/201602/792a7a01750747a5bf4c94b3e3a3ad10.shtml