網友諮詢：對象的家人患癌症去世了，TA會不會也遺傳上？要不要做一下腫瘤基因檢測？

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找對象是人生大事，如何判斷對方是否有患癌風險呢？那就得擦亮眼睛來認識一下遺傳性腫瘤了。

什麼是遺傳性腫瘤

腫瘤分爲散發性和遺傳性。

大多數腫瘤都是散發性的，也就是說沒有明顯的家族史。導致散發性腫瘤的突變一般是在出生後發生的。

雖然原因還不清楚，但這些後天獲得的基因突變很有可能是環境引起或細胞分裂時出錯導致的。獲得性基因突變只會導致局部的細胞癌變，不會遺傳給下一代，因此散發性腫瘤是一種偶然事件，並不具有遺傳性。

實際上只有大約5%到10%的腫瘤是遺傳性的，可千萬別小瞧這不足10%的部分，它可是會影響幾代人的健康。

遺傳性腫瘤是個體從父母一方遺傳了一個帶有突變的基因，我們稱它爲危險分子。這個危險分子是與生俱來的，它在一定的條件下就會出來搞破壞，影響器官組織的正常功能，進而引起癌變。

如何判斷對象是否有遺傳性腫瘤的基因突變？

遺傳性腫瘤又叫遺傳性腫瘤綜合徵，因爲除了腫瘤外，患者還會表現出其他病變。遺傳性腫瘤主要有以下幾個特點：

明顯的家族聚集現象：2代人中有3個或3個以上患病，符合常染色體顯性遺傳；發病年齡早：遺傳性腫瘤的第一次突變一般發生在生命的開始，這種有缺陷的基因很容易發生第二次突變。因此相對於散發性腫瘤，遺傳性腫瘤的發病更早，一般會在50歲前發病；成對的器官一般雙側都會發生病變，例如雙側乳腺癌；常伴有一些其他器官的異常，如一些非重要生命器官的畸形、性功能低下及免疫功能低下。尤以一些罕見腫瘤爲顯著；會出現罕見腫瘤：如男性乳腺癌，男性同胞們不要投來詫異的目光，事實就是這樣；一個患者會出現多個器官的癌變：如既有原發性腸癌又有原發性卵巢癌。

這麼多特點看了不要頭大，咱們只要記住231顯性遺傳規律（2代人中都有3個以上患病1名發病年齡異常早的患者）就可以完勝大多數人了。

高發的遺傳性腫瘤有哪些？

目前已經發現的遺傳性腫瘤有很多，排名前三的是結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌。

與結直腸癌先關的遺傳性腫瘤

遺傳性非息肉病性大腸癌，又稱lynch綜合徵，是遺傳性結直腸癌的重要代表，約佔所有結直腸癌的5％～15％，患者結直腸癌發病年齡早，平均診斷年齡約44歲，與散發性結直腸癌比，整整提前了20年。

而且出現其他惡性腫瘤, 如子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、小腸癌、腎盂輸尿管癌等一系列相關腫瘤的概率高。

此外，還有家族性腺瘤性息肉病。它是一種常染色體顯性遺傳疾病，平均發病年齡更早，約爲15歲，表現爲整個大腸佈滿多達100個息肉，不及時處理就會發生癌變。

與乳腺癌、卵巢癌先關的遺傳性腫瘤

提到乳腺癌，很多人都會想到影星安吉麗娜朱莉。遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合徵約佔遺傳性乳腺癌病例的60%-75%。

乳腺癌患者中約有3%-4%是因 BRCA1/BRCA2基因突變導致的，卵巢癌中該比例更是高達10%-15%。攜帶BRCA1/BRCA2 基因突變的女性患者一生都有很高的乳腺癌和卵巢癌的發病風險，且對側患乳腺癌的風險也要高於其他患者。

表1 常見的遺傳性腫瘤

如何確定是不是遺傳性腫瘤

如果真的懷疑對象的親戚或者遠房親戚是遺傳性腫瘤，趕緊拉着ta去正規的機構做腫瘤基因檢測，瞭解是否有患癌風險。

其實絕大多數腫瘤都是散發性的，即便有癌症家族史，只能說後代患癌的幾率高一些，所以我們還是要保持良好的生活習慣、堅持鍛鍊、保證充足的睡眠、保持好心情、遠離致癌因素。

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