說到冠心病，我們會想到支架手術或心臟搭橋，但很多人對做手術心有畏懼，而且經濟負擔相對較大。因此，有些人問，冠心病能保守治療嗎？是否能只喫藥，而不做手術。這種情況需要具體情況具體分析，我們來了解一下。

什麼是冠心病保守治療？

冠心病保守治療主要指藥物治療，並且進行健康的生活方式。

藥物治療冠心病主要有三大類，分別是鈣通道阻滯劑、硝酸脂類和轉換酶抑制劑，如果冠心病患者的心率比較快的話，需要使用β受體阻滯劑來降緩心率，藥物最好是緩釋劑。在治療的同時需要對誘發冠心病的因素一起治療，比如合併患有高血壓、高血脂、高血糖，都需要使用對應的藥物，把數值降到正常範圍，這樣以後就不太容易復發了。

健康的生活方式，大家其實也都瞭解，這是緩解血管硬化，改善心臟供血的基本要求，包括低鹽飲食，合理膳食，適當運動，愉悅心情，控制體重，戒菸戒酒等。

保守治療適合哪個階段的冠心病患者？

籠統的說，對於不適症狀並不是非常明顯的冠心病患者，而且病程相對比較短的話，可以考慮使用藥物治療。但並沒有一個具體的清晰的界限，而且每個病人的身體病情有差異，所以很難界定哪些適合保守治療。

世界衛生組織將冠心病分爲5大類：無症狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨牀類型。一般無症狀心肌缺血（隱匿性冠心病）可先行保守治療。

保守治療冠心病需要注意什麼？

隨時關注身體。如果冠心病突然出現胸悶、胸痛，可能是心絞痛甚至於心梗，這時候除了含服硝酸甘油，還要立即去醫院進行搶救，如果有條件的可及時吸氧。所以患者日常要關注，是否感覺到呼吸困難，亦或是頭暈身體大量出汗，則應該考慮疾病馬上要發作了。

常備急救藥物。主要包括硝酸甘油或者是速效救心丸，硝酸甘油和速效救心丸可以通過不同的方式來改善心肌缺血以達到緩解症狀的目的。其中硝酸甘油可直接作用於血管平滑肌達到擴張血管的目的，起效快，舌下含服2-3分鐘起效，5分鐘即可達最大效應，可迅速緩解心肌細胞缺血、缺氧症狀，爲後續治療提供條件。而速效救心丸是純中藥製劑，具有行氣活血、祛瘀止痛、增加冠脈血流量的作用，舌下含服5-10分鐘起效。

在心血管急症中，由於硝酸甘油吸收效率更高，起效時間更短，作用效果更明確，因此硝酸甘油爲心絞痛發作時首選藥物，比速效救心丸更高效。

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