經方醫案二則
來源:經方王孔波
案例一:
男,40歲,就診時間2020-12-26
主訴:腹脹腹痛伴水樣便1天
一般情況:體格壯實,營養狀態良好。腹部脹滿疼痛1天,伴有低熱,頻繁水樣便,口乾口苦,食慾不振,喝水不多(後經追問是工作忙沒有時間喝),小便短赤,多汗,餘無明顯不適,脈弦滑數,苔黃微膩。
腹診:腹部抵力中度以上,上腹部膨滿,雙側肋弓下抵抗感
處方:大柴胡湯合五苓散,加石膏,2劑
組方:
次日微信反饋,諸症消失。
案例二:
男,40歲,問診時間2020-12-26
主訴:感冒1天。
一般情況:散打教練,身體強壯。問診時感冒1天,惡寒發熱,無汗,體溫37.8℃上下浮動,疲乏無力,口乾口渴,扁桃體化膿、疼痛,大便稀,時有腹痛,煩躁,頭暈,肌肉痠痛,食慾正常。舌質暗紅,舌苔微黃膩,脈腹證缺。
處方:大青龍湯加附子,1劑
組方:
麻黃20 桂枝15 杏仁10 生薑10
大棗15 石膏90 桔梗15 甘草10
制附子10(先煎30分鐘)
次日微信回訪,服藥1次,熱退,疲勞感及肌肉痠痛消失,口乾苦,咽痛明顯,頸部略僵硬,水樣便,小便正常,舌質暗紅,苔黃微膩。
囑停用前方,調方:大柴胡湯去大黃合葛根湯加桔梗石膏,2劑
組方:
柴胡24 枳殼15 黃芩10 姜半夏10
白芍15 大棗10 生薑10 桔梗15
石膏60 麻黃10 葛根60 桂枝15
連翹15 黃連10 甘草10
微信回訪,服完前方,病癒。