橋本甲狀腺炎,一聽名字,就知道是和日本人有關係,是的,它是以一位日本的橋本醫生首先提出的。在醫學上,它真正名字是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病。

橋本對人體最主要的影響還是在於容易導致甲狀腺功能的異常。如果甲狀腺持續腫大,它就可能壓迫到頸部的其他部位,如氣管、食管等。此時可能引起咽部不適,如吞嚥有哽咽感或者呼吸不暢等,有時會有頸部壓迫感。還可能出現甲亢or甲減症狀。甲減症狀包含怕冷、便祕、乏力、嗜睡等;甲亢症狀包含心慌、怕熱、容易出汗、手抖等。

橋本氏病的5種類型

假性甲亢:少數患者可有甲亢的臨牀表現,如心悸、多汗、神經過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb、TMAb陽性。病人無需抗甲狀腺藥物治療,症狀可自行消失。

橋本甲亢:患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤型突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發生永久性甲減。

突眼型:本病可發生兼容性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶後肌有淋巴細胞浸潤、水腫,血清TGAb和TMAb均爲陽性。

亞急性甲狀腺炎型:少數患者發病較急,伴發熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高,甲狀腺抗體高滴度限性。

青少年型:青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約佔40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨牀診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型,部分患者可合併甲狀腺功能減退。

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