頭孢、阿莫西林、土黴素、四環素、紅黴素、螺旋黴素、氧氟沙星、慶大黴素……這類你可能非常熟悉的藥物，有一個共同的名字——『抗生素』。

生活中，無論你生病，還是孩子、老人生病，都可能接觸到它們。

比如，孩子白血球和c反應蛋白都偏高，炎症性原因誘發高燒，這個時候，醫生開具的藥物裏面，就可能有頭孢類混懸劑抗生素。

再比如，大人腸胃不適，查出幽門螺桿菌強陽性，而應對策略中，就需要服用抗生素，比如阿莫西林和甲硝唑等等。

此外，像是鼻竇感染、喉嚨感染、肺炎、尿路感染等等，都可能用到抗生素，沒錯，它的作用的確非常強大，能幫助我們高效對抗細菌感染。

但，不幸的一點是，大多數抗生素，在滅殺細菌的過程中，都可能發生“敵我不分”的狀況。

換句話來說，它在殺掉有害細菌的同時，還可能毀掉有益細菌，這對腸道菌羣來說，會帶來近乎“毀滅性的傷害”……

抗生素治療1周，她每天腹瀉20次‍

2015年，35歲的Andrea Duclos，從印度旅行回來後，出現了腸胃感染和皮膚傷口感染情況，醫生給她開的藥劑裏就有抗生素。

Andrea Duclos

服藥一週後，Andrea Duclos就感覺自己的腸胃狀況好像更糟糕，出現腹瀉狀況，並且每天要跑20次以上廁所，2周內體重急劇下降15磅。

隨後，被醫生要求檢測艱難梭菌，結果爲陽性，而她喫完抗生素後的一系列症狀，就來自於艱難梭菌。

這是因爲，抗生素的服用的過程中，殺掉了一些腸道中的“好”細菌，進而導致“壞”細菌艱難梭菌火速繁衍，影響其他菌羣的同時，引發炎症……

沒錯，抗生素對腸道菌羣的第一個影響就是，打破平衡，影響細菌種類的丰度：

→導致腸道菌羣失衡

經過抗生素治療後，腸道菌羣的平衡會發生戲劇性的長期變化，例如，服用抗生素環丙沙星五天，可以改變大約1/3的腸道細菌種類的丰度。

儘管在停止環丙沙星治療後的1個月內，大部分菌羣恢復正常，但即使經過相對較短的抗生素療程，仍有幾種細菌無法恢復。

→可能誘發腸漏

有益菌羣還會產生諸如短鏈脂肪酸（例如醋酸鹽）之類的物質，它們“餵食”腸內壁細胞，並增加腸壁屏障的完整性，從而減少因腸壁滲漏而引起的問題。

但是，抗生素的“滅殺”可能負作用於此，誘發腸漏。

腸漏狀況下，細菌、毒素等能輕易竄過腸道屏障，進入機體，帶來更多傷害。

→降低免疫力

腸道不僅僅對於消化，還對於免疫系統有至關重要的影響，腸壁可容納構成免疫系統的細胞的70％。

健康的菌羣，會支持免疫細胞發育，且有助於微調免疫反應的分子信號。

但是，如果我們的腸道菌羣失衡（dysbiosis），就會干擾分子信號的產生，使我們的免疫系統出現問題bug。

→使腸道“營養不良”，帶來各種消化系統疾病

腹瀉是最常見的腸道副作用，會影響5％至35％的服用抗生素的人，此外，還可能包括腹脹、胃腸脹氣等狀況。

腸道營養不良還與腸道長期問題也有關，例如憩室病、腸易激綜合徵、炎症性腸病等等。

比如，艱難梭菌在腸道中的定殖可導致嚴重的併發症，這包括嚴重的腹瀉、結腸炎等等。

抗生素一路“燒殺搶掠”，留給腸道菌羣收拾着殘局，很多人說了，沒有這麼嚴重吧，即便有，停用抗生素後，慢慢不就恢復了麼？

實際上，帶來的傷害可能是“永久性”的。

喫過抗生素後腸道菌羣很難恢復‍

很多人可能覺得，喫完抗生素後，腸道菌羣就會慢慢恢復，但實際上，並沒有你想象中那麼容易。

2018年，來自哥本哈根大學健康與醫學學院的一項研究就發現：

當3種抗生素被給予健康的年輕男性4天時，它們的腸道菌羣受到重創，菌羣的生態系統多樣性被嚴重稀釋。

隨後，在6個多月的時間裏，大多數細菌種類逐漸恢復，但仍有9種常見有益細菌存在缺乏。

而且，一些新的潛在有害細菌，開始定居於腸道。

換句話來說，危害可能是“永久性”的，那麼，想要減弱這類危害，或者更好地幫助腸道菌羣恢復，有沒有辦法呢？有！

如何減少抗生素對腸道的傷害？‍

儘管知道抗生素的危害，但很多時候，爲了治病，你不可避免地需要接觸它。

所以，能做到的就是，儘可能減少傷害，儘快幫助菌羣重新恢復，由此，你需要在服藥期間或者之後做到：

→嚴格遵循處方喫藥

有些人爲了病快點好，可能會加量喫抗生素，或者拉長週期去喫，這都會給腸道菌羣加壓，所以，首先要做到，嚴格遵守處方來喫藥。

→試試益生菌

在抗生素療程過程中，適量加入一些益生菌非常重要，對包括近400名兒童在內的23項研究發現，與抗生素同時服用益生菌可以將腹瀉的風險降低50％以上。

但是，要注意分開來喫，間隔3個小時左右，這是因爲，如果一起喫的話，會存在相互抵消的情況。

同時，抗生素療程結束後，也要注意添加益生菌，來幫助可能被殺死的有益菌去恢復。

2014年的一項研究就發現：益生菌可以在破壞性事件（例如服用抗生素）後，將微生物羣恢復到原始狀態。

→充分利用益生元

益生元是我們大腸細菌的食物，它們通常不會在小腸中被“進一步消化”，益生元食品通常含有纖維和植物多酚。

比如蔬菜，再比如可可，研究發現，可可中的抗氧化多酚，能夠增加腸道中健康的雙歧桿菌和乳桿菌，並減少一些不健康的細菌。

益生元是益生菌的食物，它們可以餵養益生菌，比如說，我們以前推薦的菊粉，都是不錯的選擇。

→加入發酵食品

發酵食品，包含許多健康的細菌物種，比如乳酸菌，可以幫助腸道菌羣在使用抗生素後恢復到健康狀態。

多項研究也發現，喫酸奶或發酵乳的人，腸道中的乳酸桿菌含量較高，而致病細菌的數量較低。

生活中發酵食物有很多，比如泡菜、酸奶、奶酪、納豆、酸菜、康普茶等等。

→多喝些骨頭湯

骨頭湯中含有非常豐富的明膠。

而發表在《臨牀腸胃病學》雜誌上的一項研究表明，明膠有利於恢復腸道內層的強度，以及身體對食物（比如小麥或者乳製品）的敏感性，有助於腸道中益生菌的生長。

更令人欣喜的是，明膠中的氨基酸，有助於維持腸壁的健康，並且可以預防，甚至治癒“腸漏”。

→減少高糖類食物的攝入

抗生素治療後遇到的許多問題，比如腹瀉，都可能歸因於真菌的過度生長，尤其是酵母菌。

比如白色念珠菌，在抗生素治療後會減少，但是它們極度喜歡高糖類食物，比如麪包、麪條、糖果等等，如果能夠獲取足夠糖分，會迅速繁衍壯大，給身體帶來負面影響。

因此，爲了防止此類細菌的生長，建議抗生素治療後，減少高糖類食物的攝入。

→降低過敏類食物的攝入

如果你本身就有食物不耐受的情況，在抗生素療程結束後，更不能急於喫這類食物。

比如高麩質食物、牛奶、高FODMAP食物等等，以減少可能帶來的腸胃系統疾病。相關閱讀→腹脹，屁多，拉肚子或便祕，少喫這些東西吧

→舒緩壓力

長期的慢性壓力，會降低腸道菌羣的多樣性，而且，改變的腸道微生物可能影響神經遞質的調節，進一步加劇壓力。

所以，要儘可能嘗試舒緩自身壓力，嘗試諸如冥想、散步、聽音樂等方法。

→適當鍛鍊

一項研究發現，鍛鍊能夠豐富您的微生物組中的多樣性，改善特定細菌家族的平衡，還可能有助於減輕體重。

此外，獲取足夠維生素D、喫抗氧化食物、戒菸、減少酒精、睡個好覺等等，都是有益的。

抗生素救了很多人，也悄悄的毀了很多人，它對腸道的傷害可能是不可逆的。

生病的時候，爲了高效對抗感染，有時候不可避免地要喫一些抗生素。

但是，很多抗生素在殺死有害細菌的同時，也可能傷害到你腸道里面的有益菌羣，帶來諸如腸道菌羣失衡、免疫力下降、腸漏等等狀況。

很多人覺得，停止喫抗生素了，腸道菌羣自然就慢慢恢復了，但實際上，並沒有想象中那麼容易。

一項研究中發現，抗生素治療半年後，大多數菌羣才正常，但是，仍有部分有益菌數量匱乏，與此同時，一些有害菌開始在腸道菌羣中定居。

所以，想要儘可能降低傷害，需要做到謹遵醫囑喫藥、添加益生元和益生菌、多喫發酵食物、多喝骨頭湯、避免高糖食物、不喫可能觸發腸道疾病的食物……

最重要的是，儘量避免喫抗生素，喫完以後，你會發現你的身體一天不如一天，慢慢變成一個藥罐子。

相關文章