“醫生，我胸痛。”東莞厚街的一名男子在兩個朋友的相伴下，來了醫院的急診科。男子的病情進展迅猛，很快就陷入昏迷。

這名四十多歲的男子此前表示自己胸痛持續了兩個多小時，昏迷之後立刻被帶到搶救室進行心電圖的檢測，最終確認爲心肌缺血以及急性心肌梗塞。經過一番及時的搶救，該男子最終脫離生命危險。

一、急性心肌梗死是怎麼回事兒？

急性心肌梗死發病特點就是迅速且猛烈，該疾病的患者通常都伴隨有冠狀動脈粥樣硬化以及狹窄，通常是冠狀動脈粥樣斑塊出現了剝落以及破裂，進一步混合了血小板在破裂的周圍形成凝聚最終成爲血栓，血栓一下子堵塞了冠狀動脈管腔，進而導致心肌缺血壞死。

就好比一個區域裏的水管系統，某一個節點突然出現了堵塞，然後下游的區域會突然斷水，上游一些區域如果管道老化，還會因爲水壓過大而導致水管爆裂。急性心肌梗死發病迅速，而且病情兇猛，東莞這名男子幸好趕在昏迷前到達了醫院，否則就搶救不過來了。

在美國，每年有150萬人發生急性心肌梗死，六小時內就醫的死亡率爲6%，超過12小時才就醫，死亡率達到了16%。

二、心肌梗死有哪些典型症狀？

急性心肌梗死發病急迫，那麼在發病之前，心梗會有什麼典型症狀表現呢？

中國醫學科學院阜外醫院原副院長楊躍進解釋道，出現以下這些症狀都是心梗來臨前的徵兆。

胸口疼痛：患者左胸口心臟區域出現壓迫性和緊縮性的疼痛，持續時間長，達到幾小時甚至更多時間，而且疼痛發生的比較突然，通常在早晨發作較多。

心力衰竭：還有的患者疼痛不會出現或者是感覺不明顯，但是患者直接會出現休克以及急性心力衰竭的症狀。

上腹疼痛：有的患者腹腔上部會出現疼痛的症狀，容易被誤診爲急性腸道疾病、急性胰腺炎或者是胃穿孔。

放射性疼痛：患者持續疼痛的感覺，會逐漸呈現放射性，背部、上頜以及頸部都會出現疼痛的症狀，容易被誤認爲是關節痛或者是肌肉疼痛。

呼吸困難：患者會感到胸悶呼吸異常困難，伴隨咳嗽症狀。

心臟驟停：心臟間歇性停跳，伴隨有頭暈以及暈厥。

休克：患者會出現面色蒼白、皮膚溫度下降、煩躁不安等休克症狀。

根據中國急性心肌梗死註冊登記研究組發表的一項研究顯示，約25%的心肌梗死都沒有典型胸痛症狀。

研究還發現，無典型胸痛心肌梗死患者接受最佳藥物治療和急診支架的比例低於有典型胸痛的患者，就診時間＞ 12 小時者比例更高。

那麼在發病特點上，哪些人是高危人羣呢？

三、哪些人是心肌梗死高危人羣？

心梗患者，通常都具有高血壓以及心臟病等多年的基礎性疾病，由於這類心血管疾病通常都是在年齡大的羣體身上發作，因此在過去，心梗通常被認爲是老年人的專利。但是隨着社會節奏以及飲食習慣等因素的改變，心梗也越來越“青睞”中青年羣體了。

1. 三高羣體

高血壓、高血脂、高血糖，這三類羣體是心梗最喜歡“關照”的羣體。以前的三高現象通常都出現在中老年人身上，可現如今因爲喫的太好，每天都是大魚大肉，運動太少，天天窩在沙發上看手機，導致肥胖、糖尿病以及心血管疾病也出現在了年輕人的身上。

2.996的“打工人”

日常打工996，工作沒完沒了，加班和熬夜成了常態，生活和飲食不規律，勞累過度的情況，容易出現冠狀動脈痙攣，進而誘發心梗。

3.壓力過大

無論是你經營公司壓力過大，還是因爲還房貸壓力過大，只要精神時常處於緊繃的狀態，就會導致血管收縮和心跳加快，假如本身就有“三高”的情況，那麼心梗發作的風險就像是一枚定時炸彈。

四、心肌梗死該如何急救處理？

無論是一個人還是身邊有人，心梗發作首要的是撥打120急救，要把握黃金救治“120分鐘”，越早就醫，搶救過來的可能性就越大。如果身邊有人，不要隨意搬動患者，應該讓患者平躺或者坐下，減少活動。

冬季是心梗發作的高峯期，如果出現胸痛的症狀，千萬不要在家裏拖延，馬上撥打120就醫纔是關鍵。對心梗患者來說，時間就是生命。

參考資料

[1] 《掌握這些自救方法，心梗≠猝死》 上海市衛健委 2019.7.19

[2] 《關注“過勞死” 之主要原因-“急性心肌梗死”》 中國醫科大學航空總醫院 2012.12.5

[3] 《應對急性心肌梗死高死亡率，這麼做就對了！》 丁香園 2019.10.23

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