2021-01-03
來源 佳明經方日記
我將《三指彈》與《瀕湖脈訣》合一,用三指彈的四綱體系識別脈象,用瀕湖脈訣的主病決斷。
微脈與細脈是不是陰與陽對立?
一般認爲微脈與細脈是一類,這是從虛角度看,屬於一類。
但是微爲陽虛欲竭,細爲陰虛至極,這麼看是陰與陽對立。
故要多讀書,書沒讀好,用什麼知識來治病。
微脈與細脈是中醫診脈辨陰陽的關鏈兩個脈,此爲診脈之精要,明其意直入診脈之室。
微有程度不同,細有程度不同,可知輕重。
許多人常說“沒有脈了”,什麼沒有脈,有的啊,不是微脈就是細脈。
【乾貨】
微脈:若有若無,輕按易見,重按全無;
細脈:如絲如縷,舉之極微,按之全無。
【應用】取微脈之意,診斷脈無力爲陽虛。
取細脈之意,診斷脈不粗爲陰虛。
我們從陰虛至極與陽虛至極兩個極端脈象,領悟脈診陰虛與陽虛之診法。
診脈,我這不是側重講識脈象,也不是側重講主病,而是側重講病機。
洪脈與伏脈,又一對陰陽兩極之脈,浮之最者是洪脈,這脈浮的,如洪濤一樣,跑到水面之上了。
沉之最者是伏脈,這脈沉的,跑到地面之下去了,分主陽盛與陰盛。
伸手一摸脈不浮,怎麼可能是洪脈。
脈不沉,怎麼可能是伏脈。
是吧?
假如從28個脈中去識別洪脈,很難鑑別準,很可能與粗大脈鑑別不開。
確定準是伏脈後,在心裏背脈訣,主病有譜了。
診脈辨陰虛與陽虛之關鍵脈爲細脈與微脈。
辨陽盛與陰盛之關鍵脈是洪脈與伏脈,領悟其意而用則診脈登堂入室。
牢脈與誰對立?
濡脈,牢脈推之堅固不移,濡一碰到處亂跑。
外感與內傷都會發熱,頭痛。
辨證診斷首先必須辨內傷與外感,即辨表證與裏還。
以前講過用《醫碥》中之法,即外感則寒熱齊作而無間,內傷則寒熱間作而不齊。
可是沒有發熱惡寒症狀,怎麼辦?
診脈,這對。但是以浮沉辨之,有時又不行。診脈如何判斷?
診脈是否可知人之富貴?
太能了!肝脈(左關)以弦長爲和,肝脈弦長則肝常奉春生之令以養全身。
脾脈(右關)以緩爲和,脾脈緩則脾消磨水谷生精血。雙手具此脈象之人,身體強健,精力充沛,大腦功能強,智慧頻出,豈能不富貴。以前我講過用綺石之醫術可知人的品性。
但是,這方面我不講太多,講多了淪爲星相之流,只點到爲止。
【乾貨】脾陰虛是多數糖尿病的根本病機,那麼診脈如何判斷脾陰虛證?
肝脈弦長而脾脈短。又怎麼治呢?
用治脾陰虛古今第一高人吳澄之方。
吳澄用一生的精力,在臨牀上研究虛損病,傑出成就是治脾陰虛證,而教材上,恰恰不講此證,故都不會辨,也不會治,沒有貓,耗子就多,糖尿病遍地都是,吳澄《不居集》
肝脈弦而脾脈短,又見數,問題嚴重了,脾陰更虛了,導致中氣不足,改用補中益氣湯
治脾陰虛時,用五味子收斂肺氣以制肝,此爲借刀殺人思路。
借肺之刀來殺肝,則脾安全了。學三十六計,對理解中醫治病套路大有益處!
心臟病,治膽是圍魏救趙,這事我常幹。我擬方調兵遣將圍攻膽,則解除膽邪犯心,使心得救。
萬物負陰而抱陽,哪有純陰之事,雖然左脈主血,但是血中有氣,爲真陽,在左寸候真陽。
既然有真陽,真陰,並且非常重要,診脈就應該能候到,這麼重要的東西,診脈都無法候到,失其重要地位,是吧。
真陽封藏於陰中,所以去陰中找他,在主血的左脈之寸部找。
左脈主血。血中有真陽,左脈動。血中真陽弱,則不動了。
於是,我診左寸,辨真陽。用柏子養心丸加肉桂補心氣,神效也。
真陽,是人體一切陽氣之根,心氣屬陽嘛,補心氣當然要兼顧真陽。
現在,診左寸脈又多一個,還可以診真陽!