導讀：今天一起學習謝海洲先生收集並實踐的50味藥引子，也歡迎你分享自己用藥引子的臨牀經驗。

藥引，也叫引子，是指醫師根據患者病情所開處方內藥物性質和需要，加入藥劑中同煎或另製成湯汁送服成藥，是傳統的好方法。

01

藥引子的功能有：

1. 增強療效

如服銀翹解毒丸加鮮蘆根兩段送服，因原方中有蘆根，若以幹蘆根合服，只增加藥量，若以鮮品煎湯，療效好，送服丸藥，可提高療效。

2. 引申用藥範圍，擴大治療內容

由於中成藥處方固定不變，在相當程度上不能適應辨證施治的需要。但靈活變化藥引，可達到隨證加減的目的。

3. 引經報使

按照辨證論治原則引藥入經，以促進療效，尤其適用於送服某些中成藥，既可協同成藥提高療效，又可引導成藥直達病所，使之對某些臟腑、經絡的病變做針對性的治療。

如上部疾病用羌活，下肢不利用牛膝，入肝經用柴胡，走肺經選桔梗；

又如祛風活絡的再造丸，或活血化瘀的七釐散等，宜用溫黃酒送下，取其溫經通絡或活血化瘀作用；

如溫中散寒的附子理中丸，或和中解表的蔻香正氣丸等，宜用生薑煎湯送下，取其溫散裏寒或發散表寒和溫中止嘔作用；

如滋補腎陰的六味地黃丸，或固腎澀精的鎖陽固精丸等，宜用淡鹽湯送下，取其引藥入腎。

4. 降低毒副作用

某些中成藥臨牀療效雖然可靠，但由於毒副作用較大，臨牀應用往往受到侷限，如行氣逐水藥舟車丸雖療效確切，但瀉下作用峻烈，易傷人之正氣，但若輔以大棗煎湯送服，即可扶正補脾，益氣護胃，緩解峻藥之毒，減少藥後反應。

02

我在這些年臨證時，慢慢積累了一些資料，也是在受前人的啓發，經過反覆的實踐，大致有以下的幾種，也可以算爲“藥引子”吧。

1. 蚱蟬：每用3~5個，可以助聽開竅，用於實聾，取其發音，亦以聲達聲之意。

2. 蟬蛻：每用1~2對，治音啞。

3. 蟋蟀：又名蛐蛐，每用1~2對。可以解熱，又能利尿，取其穿通，用於尿路點滴不通。

4. 鮮荷葉：每用1角(1/4張)~1張，可以清暑，民間服荷葉粥，取其清馨醒腦、沁人心脾、開胃進食。

5. 白扁豆：每用15克，健脾開胃，民間用爲菜蔬，可以佐餐下飯。

6. 赤小豆：每用30克，利尿，民間煮粥服或制豆沙。

7. 綠豆；每用30~120克，清暑益氣，並可外用，研細粉，古代用爲爽身粉(即今痱子粉)。

8. 鮮佩蘭：每用15~30克，夏日潮溼，口中甜膩，可用大量，取其芳香清暑化溼，亦“治之以蘭”之意。

9. 腎精子：是豬膀胱中的結石，其形比粟粒還小，多保存於龍眼肉上，每用2~3粒，多至7粒，通淋利尿效果好。

10. 螻蛄：每用3~7個，焙乾，農村夏季夜晚可以燈誘捕，利尿通淋效好。

11. 鵝血：每用一個鵝的血，治噎膈初期有一定效果，有利膈進食的作用。

12. 鱔魚血：取一個鱔魚的血，趁熱敷於口眼歪斜部位，有牽正緩麻痹作用。

13. 地龍：即蚯蚓，北方成品多用鹽漬並有泥土味，用前宜炒過矯味，民間用於定喘，或與治喘藥同用，每用10~15克。

14. 水紅花籽：民間稱狗尾巴花籽，即辣蓼子，對臌症消水有一定效果，今多用於肝硬化腹水。

15. 鯉魚：每用約500克重1條，煮湯時不加鹽，也是民間利尿消腫藥，本“千金鯉魚湯”方意。

16. 伏龍肝：每用60~120克，先煎去滓，代水煎藥，取其止嘔、止吐、止瀉、止血，效甚好。也可以用紅磚坯用柴草燒煉(忌用煤火)取其中所含之硅化物，凡出血久不止者加此。

17. 玉米鬚：每用1束(約15克)，治全身性水腫。

18. 糯稻根：每用15克，用於止汗，北方多喜用浮小麥30克，與此效同。

19. 竹葉10克，燈芯1束：（約3克），用於暑熱，既解暑又利尿。

20. 西瓜：隨意飲服，可以解暑，又可退熱，作爲退高熱的輔助劑。現兒科病房於西瓜季節廣泛應用。

21. 西瓜翠衣：即西瓜皮，爲喫西瓜後將皮串起來曬乾，於無西瓜季節用之以代西瓜。

22. 蛤蟆草：每用15克，洗痔瘡。

23. 鮮艾葉：每用15克，洗痔瘡。如未破可加花椒、食鹽各少許，兼消腫。

24. 鮮茅根：每用15~30克，治鼻衄。

25. 金蓮花：每用15克，治鼻咽腫痛，用於咽炎、喉炎、扁桃體炎、乳蛾效甚好，其抗菌力超過金銀花，可認爲具廣譜抗菌作用。

26. 浮萍：每用10克，用於蕁麻疹，透疹力強，對魚蝦過敏者可用。

27. 鮮青果：又名鮮橄欖，每用1~2個口含，治咽喉痛。

28. 細茶葉：即好茶葉，每用10克，可以治偏頭痛，如麻杏石甘湯加細茶葉名五虎湯，用於大葉性肺炎、小兒性肺炎，加此後又具強心作用。

29. 陳蒲灰：即芭蕉葉或陳草帽瓣炒成炭，腫在四肢者可加此，源於《金匱》敗蒲散之意，又止盜汗。

30. 桑枝：每用15~30克，治四肢絡脈不通，取其通達四肢。

31. 苧麻根：每用30克，治胎動不安，此爲苧麻的根。

32. 桑螵蛸：即螳螂窩，每用10~15個，治小兒遺尿。

33. 蟑螂：炒去翅，治小兒疳疾。蟑螂的應用汪逢春老大夫喜用此。

34. 凌霄花：每用7枚，用於經閉，通經效好。

35. 雞冠花：每用10克，即可止痢，又用於白帶。民間用時，白雞冠花用於白帶、白痢；紅雞冠花用於紅帶、紅痢。又，紅痢可加用馬齒莧、紅糖；白痢可加乾薑、白芍。

36. 姜：生薑每用3片，解表、和胃；

生薑汁每用2~3滴，取鮮姜以水稍泡過，切成細末，乘溼壓搾成汁，如服竹瀝水時覺噁心欲吐，加2~3滴於竹瀝水中，即可和胃納藥；

乾薑爲由鮮姜曬成，每用鮮姜量的1/3，溫胃散寒、溫脾止瀉、溫肺止咳方中均加此；煨姜爲鮮姜煨去油，用於止水樣腹瀉；炮姜爲乾薑炒成炭，用於止血、調經。

37. 鼠婦：每用7~10枚，炒過研粉，塗口瘡效好，成藥錫類散中含此。

38. 馬舌子：即每用2~3條，平喘止痙，又用於癲癇，成藥清心滾痰丸含此。

39. 蜘蛛：每用1~2枚，消腫解毒，可解毒蟲咬傷，民間選大型，活死均可用。養雞者每於暑天加喂1~2枚蜘蛛，據云可祛暑，解除雞的夏季熱。

40. 蠶蛹：用油炸過，每用1~2個，可以治糖尿病。北京林葆洛大夫晚年患糖尿病常自服此，壽九十餘而終。

41. 馬寶：每用3克，治癲癇，來源於千金馬寶散。

42. 黑白醜：每用各3~6克，治癲癇，可炒後研粉沖服。

43. 菖蒲：每用30~60克，可鎮靜，治精神分裂症。

44. 海螵蛸：每用10克，可止血，又可外用。又磨成針棒，以黃連或大蒜水泡過，用磨砂眼。

45. 黃酒：外傷用，古方常水酒各半煎藥內服。

46. 黃明膠：爲牛皮膠，每用15克，長期服用可治原發性血小板減少證。

47. 魚鰾膠：每用10克，用油煎炸，治再障有效。

48. 土狗：即姜石，每用100~200克，民間用爲利尿，解毒，消腫，近年認爲含稀有元素（微量元素），可抗癌。

49. 鮮竹瀝：每用15~25克，化痰效好，如寒痰可加生薑1~2滴，以反佐其寒性。

50. 梨皮：選大鴨梨1個，洗淨，用刀削於藥鍋中，待藥已沸過時加入，待再沸，即取出濾汁，用於熱性咳喘效好，具清肺火、化痰涎、平喘之效。

03

根據以上所述，可再概括一下“藥引子”的功效：

1. 增強處方的藥理作用（協同作用）。

2. 對處方中某些藥起制約作用（拮抗作用）。

3. 吸着（吸附）作用，如竈心土止血作用即此意。

4. 引經作用，如羌活性向上、獨活向下，桑枝達肢、甘草梢達陰莖、枳實寬胸、桔梗上行、牛膝下引、木瓜在腓腸肌、白芍在腰腿部等。

5. 矯味，如服藥欲吐，可加點姜，如欲溫中，加飴糖（麥芽糖）。

注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《謝海洲醫學文集》，謝海洲著，王世民、洪文旭等整理，中國古籍出版社出版，2004.4。