得了腎病，如何用藥？正確使用5種藥物，減緩病情發展

一般腎病患者需用糖皮質激素和免疫抑制劑來保護腎臟，雖然這兩類藥物作用強，不過副作用和毒性也很大。腎病病人選擇藥物時需嚴格掌握其適應症，不能盲目用藥，也不能太隨意。另外也有很多藥物能治療腎病和保護腎臟，雖然藥效並不是很強，不過毒副作用卻很小，不僅降尿蛋白，而且也能改善腎功能。

腎病患者有哪幾類藥物治療好？

1、保鉀利尿劑

保鉀利尿劑中的螺內酯，屬於醛固酮拮抗劑的一種，這是低效利尿劑，常常應用於高血壓治療。因爲刺激醛固酮受體，促進腎小球內高壓，久而久之增加系膜細胞增生和系膜基質，導致腎臟纖維化和腎小球硬化。螺內酯是醛固酮競爭性抑制劑，能對抗以上機制，進而發揮其療效，可減輕腎小球內高壓，抑制腎小球硬化以及腎臟纖維化進程，從而起到治病和護腎的效果。同時也能降低尿蛋白，改善腎功能。

2、抗酸藥

抗酸藥物中碳酸氫鈉片，常應用於胃病，進入體內能快速中和胃酸，減輕胃酸過多和燒心等症狀，同時也能糾正代謝性酸中毒問題。但慢性腎病患者腎功能減退，不能及時清除體內酸性物質，使得過多酸性物質不能被腎臟完全清除，從而在體內聚集，大量消耗碳酸氫根。及時補充鹼性物質如碳酸氫鈉，能改善以上因素所引起的腎損傷，延緩慢性腎病發展進程。

3、活性維生素D

活性維生素D常應用於治療骨代謝異常、礦物質代謝異常以及骨質疏鬆症，也應用於維生素D依賴性佝僂病和繼發性甲狀旁腺功能亢進。另外在治療腎病方面也起着至關重要作用，活性維生素D能抗炎症反應，也能抑制腎小球細胞凋亡，對抗基質增加和腎小球系膜細胞增生，抑制腎小管間質纖維化，減少腎病病人尿蛋白排出，降低患尿毒症幾率。

4、他汀類藥物

他汀類藥物常應用於治療膽固醇升高、甘油三酯低密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白B升高，幫助調節血脂，防止動脈粥樣硬化。腎病患者用他汀類降脂藥不僅能降血脂，而且也能降低蛋白，改善腎功能，延緩腎衰竭發展進程。此類藥能減少腎小球毛細血管內高壓，改善腎臟局部血流便，同時也參與干預腎病免疫應答，促進調節系膜細胞增生凋亡。

5、RAS阻滯劑

RAS阻滯劑也就是腎素血管緊張素系統阻滯劑，常應用於高血壓治療，一般心內科和腎內科用到此類藥。普利類或沙坦類降壓藥能降低全身血壓，降低腎小管內高壓，改善腎小球壓力、濾過和灌注，從而達到降蛋白效果。