在昨天下午召開的瀋陽市疫情防控工作第19場新聞發佈會現場上，瀋陽市人民政府副祕書長趙繼凱發佈瀋陽市防指18號令：中風險地區和重點管控區域人員一律不允許離沈，其他地區人員非必要不離沈，確需離沈的人員，須到具有資質的醫療機構進行單人、單管、單採核酸檢測，並持有72小時內核酸檢測陰性證明到所在單位或社區登記報備，全員核酸檢測結果不作爲離沈依據。

而在近日的大連疫情中，有病例做了11次核酸檢測才顯出陽性，有的地區檢測6輪還有陽性病例出現。

這些消息不禁讓人對於核酸檢測結果打了許多問號——爲什麼會出現假陰性的情況？核酸檢測到底有沒有用？

爲此，動靜記者採訪了貴州省人民醫院中心實驗室餘福勳教授。

據餘福勳介紹，新型冠狀病毒是一種RNA病毒，病毒中特異性RNA序列是區分該病毒與其他病原體的標誌物。核酸檢測其實就是通過檢測熒光信號的累積來確定樣本中是否有病毒核酸。如果在患者樣本中檢測到新型冠狀病毒的特異核酸序列，則提示該患者可能被新型冠狀病毒感染。

“目前我國廣泛採用的是實時定量PCR的方法檢測新冠病毒特異性的核酸片段，簡單的說就是新型冠狀病毒核酸檢測樣本一般來自咽拭子。檢測時，醫生會用一個像棉籤一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物，也可以通過鼻腔取鼻咽後部的分泌物，然後放到試管裏，再交給檢驗部門做相應的病毒核酸檢測。經過取樣、留樣、保存、核酸提取、上機檢測等五個步驟完成核酸檢測。陽性表明鼻咽拭子含有新冠病毒片段，證明有新冠病毒感染，”餘福勳說。

而對於核酸檢測出現假陰性的原因，餘福勳依據核酸檢測結果出現假陰性可能性高低從上往下解釋了三個方面的原因：

1、病毒感染早期，排出的病毒量不多，鼻咽拭子有可能沒有采集到病毒；

2、標本採集不規範，未採集到含有病毒的鼻咽部細胞及分泌物；

3、感染後期，病人已基本恢復，停止排出病毒。

對於有網友擔心，由於臨牀試驗檢測操作不規範、核酸提取失誤，或診斷試劑靈敏度不夠等原因造成核酸檢測結果不準確的猜測，餘福勳表示，這是極低的概率。

爲何全員核酸檢測結果不作爲離沈依據？瀋陽市市人民政府副祕書長趙繼凱在新聞發佈會上作了如下解釋：“按照國家相關技術規範，全員核酸檢測的方法是10：1混採或5：1混採，是作爲大範圍、大面積篩查用的，有利於提高核酸檢測效率和能力，但需要進一步測定的時候還需要單採、單測，所以這次全員核酸結果不作爲離沈依據。”

而關於大連出現的11次核酸檢測才呈陽性的病例，大連市民政局局長湯易在疫情防控新聞發佈會上表示，在對去過大連市金座商廈、醫大二院的重點人羣進行隔離管控中發現，每個隔離對象都有上述區域的接觸史，但由於接觸當時上述區域尚未出現確診病例，沒有將他們發現並進行居家隔離，直到後來發現確診病例後，纔對他們進行居家隔離，在這段時間差裏，他們是在全市有疫情出現的情況下自由活動的，都有接觸病毒的可能性。

綜上所述，積極配合做好核酸檢測工作仍然是必要的。核酸檢測有哪些注意事項？採集時應怎麼配合？針對一些大家關心的問題，貴州省人民醫院感染科彭虹主任醫師爲大家進行了解答。

Q1：核酸檢測前，需要做什麼準備？

核酸檢測前2小時儘量避免進食，以免引起嘔吐；採樣前30分鐘不應吸菸、喝酒、咀嚼口香糖等；檢測者需正確佩戴口罩，檢測前取下口罩；檢測後立即戴好，可準備一個備用口罩，污染後方便隨時更換。

Q2：採集時應該怎樣配合？

在採集鼻咽拭子前檢測者應告知採集人員是否鼻中隔彎曲及鼻腔手術史，過程中可能出現鼻部酸癢感，刺激打噴嚏，可立即用紙巾或手肘遮擋；鼻咽拭子採集後可能出現少量鼻腔出血，一般不需要特殊處理，如出血量較多請及時到醫院進行處理。　　在採集口咽拭子時檢測者頭後仰，張口發出“啊”音，有助於暴露咽喉，但過程中會出現刺激性乾咳、噁心、嘔吐等症狀，檢測者可配合採集人員儘量放鬆、深呼吸；核酸檢測前後都需要注意手部衛生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭雙手。