射頻消融即通過股動靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈的途徑,把電極導管插入心臟,用電生理標測技術找到心臟內異常電傳導通道或異位搏動點,利用大頭導管電極在心臟組織內產生阻力性電熱效應,使心肌細胞乾燥壞死,達到治療快速性心率失常。

近日,平度市人民醫院心內科成功完成新年第一例Carto三維繫統下電生理檢查+環肺靜脈射頻消融手術,爲患者根治了困擾多年的心房顫動。

小彭因“陣發性胸痛、心悸”入住平度市人民醫院心內科,症狀明顯時會胸悶憋氣、大汗、血壓降低。經瞭解小彭不僅患有冠心病、心絞痛、高血壓、糖尿病、心房顫動,並且進行了PCI術治療冠心病,但仍有“心房顫動”反覆發作。

小彭年紀尚輕,心房顫動頻繁發作,影響工作生活,長期口服抗心律失常藥物,雖能減少發作,但有效率僅爲30%。除藥物治療外,導管消融治療是近十餘年來臨牀心臟電生理學領域最重要的進展之一。劉林強主任仔細論證了小彭的病情後,建議進行射頻消融手術治療。

因小彭房顫持續時間長,且心房巨大,遂在我院導管室行“Carto三維繫統下電生理檢查+環肺靜脈射頻消融手術”,術中需行房間隔穿刺建立從右房至左房的通道,並從這個通道送入PENTARAY電極行左心房建模,再送入大頭消融導管在建好的模型上行環肺靜脈消融。手術長達4小時,最終順利結束,爲小彭徹底根除了心房顫動。

心房顫動簡稱房顫,是臨牀上最常見的一種心律失常,是指規律有序的心房電活動喪失,取而代之是快速無序、紊亂的顫動波,心房跳動的頻率可到300 - 600次/分鐘。

射頻消融術手術過程短,創傷小,出血少,術後6小時即可下牀活動。目前平度市人民醫院目前已啓動國家級房顫中心建設,定期邀請外地專家前來指導,讓平度的老百姓免去奔波之苦即可享受到針對快速性心律失常射頻消融術治療,爲廣大房顫患者帶來福音,還您平心靜氣的生活!

一、病因:1. 常見病因:高血壓、瓣膜病、甲狀腺功能亢進、心臟外科手術、心肌病、冠心病等;

2. 隨年齡增大患病率增高;

3. 長期大量飲酒增加房顫的風險;

4. 其他誘因:勞累、情緒激動、長期精神緊張、缺氧、嚴重感染及某些藥物影響等。

二、治療方面:

1. 藥物治療

主要是對症治療,包括:抗凝藥物治療和抗心律失常藥物治療,做好抗凝治療,房顫的危害就減少了一半。

2. 介入手術:其導管消融治療是近十餘年來臨牀心臟電生理學領域最重要的進展之一。目前,房顫導管消融已成爲和藥物治療並立的重要治療方式。

介入導管消融手術:經體表血管,將纖細、柔軟的導管送入心腔內,利用“冷”(冷凍消融)或“熱”(射頻消融)的能量,阻斷心臟裏引起房顫的“異常電路”。

3. 外科手術

迷宮手術::行心臟外科手術同時,在心房裏針對引起房顫的“異常電路”進行劃線阻斷。

4. 預防性治療

介入左心耳封堵術::對於不適或者不願意服用抗凝藥物者,可考慮接受左心耳封堵術,預防發生中風。(文/孫曉花)

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