不少慢性腎炎患者諮詢停藥問題，本文作下統一答覆。

慢性腎炎也叫腎炎綜合徵（本文所指不包括腎病綜合徵），是一組症狀表現：

1.都有血尿2.絕大部分有輕、中度蛋白尿（尿蛋白定量不超過3.5g）3.一部分伴有高血壓

慢性腎炎以IgA腎病最爲常見，其它病理類型也可以表現爲慢性腎炎。（微小病變腎病僅表現爲腎病綜合徵）

這類腎病的治療，以普利/沙坦類藥物與中醫藥爲基礎，必要時可應用糖皮質激素。

慢性腎炎的療程不固定，跨度很大，短的三個月、半年，長的一、兩年，若病情遷延不愈，則治療時間非常漫長。是否停藥，依患者的用藥反應、病情是否完全緩解而定。

完全緩解的標準是：

（1）24小時尿蛋白定量降到0.5g以下

（2）血壓維持在130/80mmHg以下

若是治療較爲順利，病情得到了完全緩解，一段時間後可以嘗試停藥。

各類藥物停用時間不同：

1.普利/沙坦類藥物

完全緩解後3-6個月。

若尿蛋白在0.3g以下，穩定3個月後可減量或停藥。

若尿蛋白在0.3-0.5g之間，穩定6個月後可減量或停藥。

另外，是否停藥還要看血壓是否有波動。服用普利/沙坦類藥物可能不止是爲了降尿蛋白，還可能是爲了同時控制住血壓。

2.激素

緩慢減停。

尿蛋白完全緩解後，不要着急減停激素，欲速則不達，減得太快容易復發。

激素減到3-4片後，需要減半片，而不是整片。從3片直接減爲2片，或從2片直接減爲1片，都是不規範的，會增加複發率。

3.中藥

若治療順利、指標穩定，在尿蛋白完全緩解半年後，即可停用中藥。

若是有激素依賴（一減激素就復發），需延長中藥使用時間。中藥辨證施治可減輕腎上腺皮質萎縮、保護體內激素分泌，有助於停激素時順利過渡。