作者:Mercola 医生

刚刚成为母亲的 Allison Goldstein 过着看似完美的生活,但在与产后抑郁症进行斗争并失败之后,她选择了结束自己的生命。这个故事尤其让人心酸,因为她本该是一个快乐、正常和健康的女人,在她的女儿出生后,她的家人和朋友没能发现一些危险信号或对她给予足够的关注。

她经常与父母和妹妹碰面,尽管内心动荡,但外表看起来却毫无波澜,她将 4 个月大的女儿送到日托班,然后结束了自己的生命。根据 NBC 12 News 的一篇报道,自杀是女性产后第一年死亡的首要原因。

她的母亲说道,如果这可能发生在 Allison 身上,那它也可能发生在任何人身上,也正因为如此,您务必要关注产后抑郁症,如果您的挚爱正在与它作斗争,您还一定要了解您应该怎么办,这一点至关重要。

什么是产后抑郁症

什么是产后抑郁,多达 80% 的新晋妈妈会经历“产后情绪低落”,但其中一部分人会经历一种更持久、更让人衰弱的抑郁形式,也就是产后抑郁症 (PPD)。产后忧郁可能包括情绪波动、焦虑、易怒、哭泣和悲伤,但这是一种自限性疾病,通常在几周后就会恢复。

然而,伴随产后抑郁症而来的焦虑、内疚、疲劳和无力的感觉,产后抑郁表现则可能会持续一年或更长时间。产后抑郁表现可能包括以下部分或所有症状:

正如伊利诺伊州产后抑郁联盟 (PPDIL) 所指出的,“对婴儿缺乏感觉是一个特别令人关注的问题。这种感觉可能在出生后的头几个月到一年之间的任何时候出现。不幸的是,经历这种抑郁症的女性很少寻求治疗,尽管几乎所有的患者对治疗的反应良好。”

对于某些女性,创伤性分娩经历也可能引发创伤后应激障碍 (PTSD),这可能伴随与产后抑郁症相同的一些症状。此外,在极少数情况下,新晋妈妈可能患上产后精神病,这通常在分娩后两周内发展。这需要立即就医,它可能表现为以下症状:

PPD 有多常见?

可悲的是,Allison 的经历并非个例。据估计,多达 22% 的女性在产后第一年可能患上抑郁症,但在这一人群中,认识自己的问题或采取治疗的比率要低于普通人。根据《美国医学会精神病学》(JAMA Psychiatry) 发表的一项研究:

“与较低的治疗率同时出现的,是有越来越多的证据证明产前和产后抑郁症 (PPD) 增加了女性及其后代出现多重不良结局的风险。母亲抑郁会妨碍儿童的发育,增加不安全的依恋和不良的认知表现。”

研究人员指出,自杀占产后死亡的 20%,在对 10000 名新晋母亲进行产后抑郁症筛查之后,他们还发现,14% 的女性患有产后抑郁症。

其中超过 19% 的人存在自我伤害意识,他们都在爱丁堡产后抑郁量表 (EPD) 中得分 10 分或更高,这是用于筛查产后抑郁症的最常见工具。究竟要在何时何地进行产后抑郁症筛查,这一直是一个争论不休的问题,一些专家建议对所有新晋妈妈进行普查,其他人则提出了反对意见。《美国医学会精神病学》(JAMA Psychiatry) 发表的研究解释道:

“生育是进行干预的适当时机,因为在此期间,女性会与卫生保健专业人员接触,能够获得健康保险,并愿意采取积极的行为来为后代的幸福而投资。

一些人建议通过普遍筛查来识别产后抑郁症(在多个州已经强制实施);但如果只是筛查而没有系统性的优化,例如带有干预措施的诊断评估,目前尚不合理,也不具有成本效益,并可能引起道德和责任方面的问题。”

就风险因素而言,此前曾经历严重抑郁症,或拥有 PPD、妊娠并发症或分娩困难家族病史的女性,无论是年轻母亲还是年长母亲,尤其是以外怀孕后的母亲,其患病风险都可能增加。压力、缺乏睡眠、财务和人际关系问题,以及失去身份感、缺乏支持或社会孤立等,也可能具有一定的作用。

新加坡 KK 妇幼医院心理医学科主任 Helen Chen 博士进一步告诉 Channel NewsAsia:“通常有很多因素会导致女性产后抑郁症的发生:激素、生物学、心理社会和情绪变化。”

产后抑郁症是一种什么样的感觉

在很多情况下,女性在分娩后可能感觉不快乐,这会放大内疚感,或被认为是一个“坏”妈妈。很多人不知道自己其实患上了产后抑郁症。Maureen Fura 自己就在与产后抑郁症做斗争,她制作了上面的视频,与其他人分享她的感受。她告诉《赫芬顿邮报》(Huffington Post),她经历了羞耻、焦虑、失眠、侵扰性的想法和悲伤的感觉,并表示:

“对于很多母亲来说,经历侵扰性的想法并不罕见。这些令人烦恼的想法就像一个回旋镖,并且似乎都像是凭空冒出来的。通常情况下,这项想法非常可怕,包括幻想‘最坏’的情况。对于 Maureen,这种担忧包括:‘如果我松开婴儿车,会发生什么情况?’”

另一位女士,Mary O’Malley,则与 Care.com 分享了她自己与产后抑郁症作斗争的故事。她感觉自己完全失控,直到和一位专门研究产后问题的治疗师交谈,这位治疗师让她知道,自己的感受并不会让她成为一个坏妈妈。

“持续几个月的精神和情绪困扰,再加上层出不穷的喂养和护理问题,一个疝气和反流的婴儿,以及少到可怜的睡眠,我真的不知道我要如何才能活下来。每一天都感觉身心疲惫,心力交瘁。我觉得我对以前在乎的一切人和一切事都变得漠不关心。我开始变得麻木和绝望,希望在这种情况进一步恶化之前,跳出这个恶性循环。”

在与治疗师交谈并了解自己的感觉就是产后抑郁症的典型症状之后,她写到:“我感到如释重负。在将近一年的时间里,我第一次感受到了希望。我并不是一个破损的物品,我也不是独自一人,我完全可以好起来。”

如果您患有产后抑郁症,该怎么办?

如果您刚成为妈妈,并且存在自杀的想法或伤害自己孩子的想法,请立即寻求帮助。如果您感到沮丧,但不确定自己是产后抑郁症还是产后情绪低落,请尽快与家人、治疗师和医生交谈。重要的是,一定不要独自默默承受这一切。当您向心理健康专业人士寻求帮助时,也可以使用下面这些自然的方法,来支持您的康复:

增加ω-3的摄入 — 一项研究表明,膳食 ω-3 摄入不足可能增加女性产后抑郁的风险。您可以通过多种食物获得 ω-3 脂肪,比如野生阿拉斯加鲑鱼以及沙丁鱼和鳀鱼等小型鱼类。另外还建议您选择优质 磷虾油 补充剂。锻炼 — 众所周知,锻炼有助于缓解抑郁症,研究还表明,较低到中等强度的运动可改善轻度到中度的抑郁症状,并增加治愈产后抑郁的可能性。在分娩之前和期间进行正念训练 — 研究表明,针对分娩的恐惧和痛苦而量身定制的正念训练,可以为新晋妈妈提供多种心理健康方面的益处,包括预防产后抑郁症。补充维生素 B2 — 适量补充这种维生素可降低您患产后抑郁症的风险。采用母乳喂养 — 一些研究认为停止母乳喂养和采用配方奶粉喂养与产后抑郁症存在关联,而采用母乳喂养的女性可降低她们患产后抑郁症的风险。如果您感觉自己在分娩后掉入了一个黑洞,不要因为这些感觉而羞于向他人寻求帮助。经常与您的朋友、伴侣和家人交流,让他们知道您需要他们的支持。与此同时,您还要接受他人的帮助,为自己留出一点时间。

继续做自己喜欢的事情,花点时间进行各种减压活动,比如散步、冥想或听音乐。尽可能多休息,即使这意味着要向他人寻求帮助,这样您就可以多睡觉。最后,通过天然、完整的食物来为自己提供营养,准备一些简单、快速的天然零食,这样您就可以随时吃上健康的食物。

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