如今，膜性腎病發病率逐年升高。在我國的部分地區，膜性腎病已經趕上或超過了IgA腎病，成爲人數最多的一種原發性腎病。

膜性腎病的崛起，讓“抗磷脂酶A2受體抗體”這項檢查越來越重要，有時比檢查尿蛋白更重要。

抗磷脂酶A2受體抗體的獨特之處，在於2個方面：

一是診斷病理類型。

長期以來，膜性腎病的診斷依賴於腎穿刺活檢。自從2009年，抗磷脂酶A2受體抗體被發現與膜性腎病有關以後，這個局面得到了根本性的改變。

抗磷脂酶A2受體抗體診斷膜性腎病，靈敏性約78%，也就是說，78%的膜性腎病患者，可以通過這項指標查出來。

而且，它診斷膜性腎病的特異性達到約99%，許多研究報道達到了100%，也就是說，如果一位腎病患者的抗磷脂酶A2受體抗體呈陽性，那麼幾乎可以肯定是膜性腎病。

它的另一方面作用，是預測病情變化

膜性腎病患者用藥後的反應比較遲緩，可能治療兩三個月，尿蛋白仍看不到明顯下降。

這時可參考抗磷脂酶A2受體抗體滴度，如果滴度下降，即使尿蛋白沒有變化，也提示病情好轉。因爲抗磷脂酶A2受體抗體可檢測免疫學緩解，早於臨牀緩解3～6個月，在抗體滴度下降一段時間後，尿蛋白會跟着下降，可以取代傳統的24小時尿蛋白定量檢測。

另外，抗磷脂酶A2受體抗體還可以在病情復發之前發出預警：如果抗體滴度上升，提示膜性腎病即將復發。如果抗體滴度穩定，預示患者的遠期結局比較好。

總之，抗磷脂酶A2受體抗體檢查，既是診斷工具，也是評估療效的工具，還可以預測患者的遠期結局。無論是膜性腎病，還是沒有確診病理類型的患者，都需要更加關注它。