原标题：第四批带量采购开标：158个入围产品平均降价52%，大品种注射剂超10家拼杀

作者：朱萍

初步测算，第四批药品集采预计1年节约药费124亿元。

2月3日，第四批国家集中带量采购正式开标。据央视消息，第四批国家组织药品集中采购在上海开标，并产生拟中选结果。本次集中采购共158个中选产品。拟中选价平均降幅52%，最高降幅达到96%。初步测算，第四批药品集采预计1年节约药费124亿元。

本轮集采共纳入45个品种80个品规，其中注射剂品种8个，滴眼剂3个，其余均为口服制剂。此次，最高采购规模逾250亿元，涉及药企数量超过120家。涉及药企里，国内过评数最多的依次是齐鲁、扬子江、石药集团；跨国药企中涉及产品最多的企业依次是诺华、勃林格殷格翰、阿斯利康。

此次集采品种范围覆盖糖尿病、高血压、呼吸道疾病、精神治疗、肿瘤用药、真菌感染、麻醉疼痛、滴眼剂等用药领域。值得注意的是，注射剂竞标激烈，而跨国药企在此次竞标结果依旧“不美丽”，原研药整体降幅不大，拜耳、山德士等被传出局。

按照国家常态化制度化开展药品集中带量采购工作的要求，今后，国家组织药品集中采购范围将持续扩大，进一步保障临床用药需求，确保药品质量及供应，提高患者受益面。

注射剂首次竞标激烈

在国家医保局等相关部门组织和指导下，全国各省份组成联盟开展第四批国家组织药品集中采购，于2月3日在上海产生拟中选结果，公示后将发布正式中选结果。此次采购共纳入45种药品，全部采购成功，拟中选药品平均降价52%，涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多种治疗领域，群众受益面广。

据了解，共有152家企业参加本次集采，产生拟中选企业118家，企业拟中选比例提高至71%，拟中选产品158个，包括5家外资企业的5个产品，涉及德国、法国、印度和日本跨国药企。拟中选产品中，上市公司、外资企业、百强企业等企业的产品占62%，同时也有氨磺必利片、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液等2个原研药品拟中选。

本次集采后，一批常用药品、抗癌药品费用将明显降低。以胃溃疡治疗药物艾司奥美拉唑肠溶片（20mg/片）为例，集采后每片价格从9元下降到3元，整个疗程可节约费用约240元。抗癌药索拉非尼单片价格从95元下降到30元，按每天2片的服用量计算，每个月可为患者节约药费3900元。治疗多发性骨髓瘤的抗癌药硼替佐米注射剂单支价格从1500元降至600元，整个疗程可节约费用约3.6万元。精神分裂症治疗药物氨磺必利原研药企业赛诺菲公司中选，单片价格由12元降至1.6元，患者每个月可节约费用约912元。预计全国患者将于2021年5月用上本次集采降价后的药品。

一些企业的中标结果也同步传出。21世纪经济报道记者从华海药业获悉，其旗下伏立康唑产品中选，这是继前三批12个产品中标后又一产品入围；盐酸度洛西汀肠溶胶囊20mg青岛百洋0.275元中标。

此次集采将首次纳入注射剂临床大品种，竞标也是异常激烈，涉及泮托拉唑注射剂、氨溴索注射液、帕瑞昔布注射剂、硼替佐米注射剂、多索茶碱注射剂等8款一线注射剂大品种。

上述8个品种都是临床大品种。据米内网数据显示，祛痰药氨溴索注射剂2019年中国公立医疗机构终端销售额为59.8亿元。治疗胃炎、消化性溃疡等临床应用较为广泛的质子泵抑制剂泮托拉唑，2019年年销售额超过50亿元。

据现场媒体报道，此次泮托拉唑注射剂竞标企业有武田、扬子江、江苏奥赛康、南京正大天晴、中美华东等企业。扬子江的泮托拉唑注射剂40mg报价为23.4，单片价格为3.9元，降幅达86.3%。华东医药子公司中美华东、四环医药等泮托拉唑注射剂被传出已中标。

另此次竞标中，氨溴索和帕瑞昔布两个注射剂竞争最为激烈，各有超10个企业同台竞争。氨溴索注射剂涉及企业包括罗欣药业、科伦药业、倍特药业、石家庄四药等；帕瑞昔布注射剂涉及企业包括齐鲁制药、湖南科伦、宛东生物、海正药业、奥赛康等。

现场竞标情况来看，注射用帕瑞昔布钠20mg，南京正大天晴报价4.49元，降幅达91.9%。注射用帕瑞昔布钠40mg：辉瑞报价88.39元，降幅仅5.9%；湖南科伦报价56.4元，降幅达94.0%。

丙泊酚中长链脂肪乳注射液也有5家企业参加，原研产品企业费森尤斯卡比报价最低9.9元，降幅达85%。科伦、江苏盈科、扬子江三家仿制药企业均中标，报价分别为14.86元、13.4元、12.5元，降幅分别为77%、79%、81%。这四家企业拟中选，另德国贝朗医疗报价最高15.5元出局。

原研药竞标结果依旧“不美丽”

此次竞标的有来自德国、法国、印度和日本的跨国药企，包括武田制药、勃林格殷格翰、辉瑞制药、诺华、阿斯利康、葛兰素史克、卫材、拜耳、住友制药等。

不过，从目前流出来的信息看，原研药企中标情况也并“不美丽”。在第三批国家集采中，仅有少量原研品种中标，拜耳、葛兰素史克、默沙东、阿斯利康等医药巨头纷纷出局。

如此次集采中的恩格列净、卡格列净、瑞格列奈、那格列奈、格列齐特5款降糖药中，从现场报价来看，多款国产降糖药降幅在一半左右，而一些跨国药企因为报价过高，可能大概率无悬念出局。

其中，恩格列净10mg，原研勃林格殷格翰降幅24%；科伦、豪森、正大天晴、万邦生化的仿制药降幅分别为53.1%、52.8%、50.5%、49.9%。国产仿制药的降幅趋同。

卡格列净100mg，原研杨森的单片报价为4.4369元，高于限价；豪森的单片报价为1.9963元，降幅达51.1%；正大天晴的单片报价为2.0000元，降幅达51．%；国产仿制药的降幅相差不大，原研杨森高于限价或无缘中标。

格列齐特，原研施维雅单片报价高于限价，福元、人福、君安的3款仿制药降幅分别为51．%、37.0%、5.3%；那格列奈，原研诺华单片报价也高于限价，珠海同益和江苏德源的两款国产仿制药降幅分别为2.1%、5.2%；瑞格列奈，原研诺和诺德报价远高于限价，豪森和福元的降幅分别为53.5%和46.4%。

肺癌靶向药索拉非尼，原研拜耳的索拉非尼（商品名：多吉美）报价5388元（60片），折算单片价格90元，因降幅有限出局。中标企业疑为江西山香和复星医药子公司重庆药友两家国产仿制药企业。

注射用比伐芦定4家竞标企业中3家国产仿制药中标，分别是海南普利制药、齐鲁制药、海南双成，原研药企山德士被传出局。