原標題：專家詳解哪些人羣需要做結直腸癌篩查

“肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌目前依然是我國發病人羣較多的惡性腫瘤，它們的共同特點是大多數患者發現時都已是中晚期，而治療中晚期癌症花費更高，患者5年生存率更低。”在第27個全國腫瘤防治宣傳週之際，中國疾病預防控制中心慢病中心主任吳靜在“中國癌症早篩日”啓動會上如是說，她同時呼籲和強調癌症早篩的重要性，“慢病防控不能慢，一定要抓早抓好。腫瘤防治，早篩先行。”

據國家癌症中心發佈的《2019年全國癌症報告》，2015年，全國新發惡性腫瘤病例數約爲392.9萬例，平均每分鐘有7.5個人被確診患癌症；死亡病例數約爲233.8萬例，平均每分鐘有4.5個人因癌症失去生命。

與會專家認爲，在惡性腫瘤中，結直腸癌是最值得推廣篩查的癌種之一。中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊解釋說，這是因爲結直腸癌有三個特點：早期症狀不明顯、干預窗口期長、早期干預患者生存獲益良好。“早期結直腸癌常常缺乏特異性症狀，隨着疾病進展，纔會出現腹脹、腹痛等腸梗阻症狀以及便血等症狀。同時，結直腸癌發生發展過程較長，從增生性病變到腺瘤、癌變、臨牀期癌以致晚期腫瘤，通常會經歷5～10年，因而患者有足夠的篩查、預防機會。而結直腸癌如果在早期得到干預，能夠實現超90%的生存率。”

據瞭解，20世紀80年代以來，中國結直腸癌發病率翻了3倍，上升爲高發癌症中排名第二的“殺手”。

“預防腸癌最重要的方法就是在早期篩查過程中，發現腸息肉，讓患者在腸癌惡化前的5～10年通過微創手術切除病竈。”中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員、中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山說。

哪些人羣需要做結直腸癌的篩查，什麼樣的篩查手段和策略是科學的呢？

國家癌症中心癌症早診早治辦公室主任陳萬青教授指出，“首先要了解結直腸癌的危險因素，自40歲開始，進行結直腸癌風險評估，明確風險等級。如果屬於高危人羣，建議定期進行結腸癌的篩查，可以根據情況選擇結腸鏡，便潛血檢測，腸CT結腸成像以及多靶點糞便FIT-DNA等篩查手段，如果有相關遺傳性疾病，篩查開始時間要進一步提前。”

“可以先將人羣分層，引導各人羣採用適合自己的篩查方式，精準就醫，讓腸鏡檢查成爲腸癌篩查的最後一個關口。”陳萬青說。

王錫山強調，“癌症的管控應該從三個戰略層面上加強，即國家層面、社會層面和個人層面。”在國家層面，應做到“關口前移，預防爲主”，增加結直腸癌預防資源投入，大力推廣結直腸癌的早期篩查及相關措施；在社會層面，醫院、學會、協會等應當齊心協力，研究制定相關政策，做到“專科醫生同質化，病人治療規範化”，形成結直腸癌全鏈條防診治路徑；在個人層面，應呼籲和號召公衆珍愛健康，提高每個人的防癌意識，改變不良的生活方式和飲食習慣，讓每個人都瞭解結直腸癌，並進一步意識到結直腸癌給個人、家庭以及社會帶來的危害，並予以重視。最終實現我國結直腸癌的整體防診治的大工程，讓更多患者受益。

中青報·中青網記者 夏瑾 來源：中國青年報

2021年04月27日 08 版