不管高壓高，還是低壓高，都屬於高血壓！

正確的測量血壓方法，準確的血壓計測量血壓下，如果在不同日3次測量血壓，高壓≥140mmHg，或低壓≥90mmHg，或高壓低壓≥140/90mmHg，都稱之爲高血壓。當然這一般是指在醫院測量，如果是在家測量的標準是≥135/85mmHg；如果是美國的標準那就是≥130/80mmHg。

一、高壓和低壓的區別

高壓：專業術語叫收縮壓，簡單說就是心臟收縮的時候產生的壓力；心臟每分每秒都在收縮舒張地跳動着，心臟收縮的一瞬間，主動脈等大血管在壓力的作用下擴張，這時候血液產生的壓力，就是高壓。

低壓：專業術語叫舒張壓，心臟收縮的目的是把血液輸送到全身，等心臟收縮過後，心臟馬上舒張，也就是周身血管的血液要回到心臟，爲下一次收縮做好準備。心臟在舒張時，血管回縮也產生壓力，這個壓力就是舒張壓，也就低壓。

二、老年人爲什麼高壓高，年輕人爲什麼低壓高？

我們常常發現隨着年齡的增加，更多人是以高壓升高爲主，低壓正常，甚至低壓偏低；而中年輕恰恰相反，中青年人往往是高壓正常，而低壓偏高。這也是老年人高血壓和中青年高血壓的特點，正因爲這個特點，決定了老年人和中青年高血壓的降壓方法不一樣。

中青年人爲什麼低壓高？

年輕人高血壓的特點多爲高壓正常，低壓偏高，導致低壓偏高的原因主要是交感神經興奮，比如說焦慮、壓力大、熬夜、疲勞、緊張等等。一般說來，55歲以後，收縮壓隨年齡的增長逐漸升高，而舒張壓開始逐漸下降。導致這一結果的原因，一方面隨着年齡的增加，交感神經不那麼興奮了，年齡大了心態越來越好了。另一個方面就是動脈硬化加重了。

老年人爲什麼高壓高，低壓正常或偏低？

隨着年齡的增長，我們的血管會越來越硬，這是自然規律。心臟收縮的射出去的血液如果是一樣的，血管有彈性的話，就會緩衝一定的壓力；老年人的動脈血管硬化比較嚴重，那麼硬化的血管彈性就會降低，緩衝壓力的能力就會縮小，所有心臟收縮的時候產生的壓力就會偏高，導致收縮壓升高，也就是高壓高。當心髒舒張的時候，大血管同樣沒有很好的彈性，那麼大血管產生的壓力相對就會偏小，也就會表現爲低壓正常，甚至低壓偏低。

三、如果降低高壓高和低壓高？

首先告訴大家沒有單純降高壓的降壓藥，也沒有單純降低壓的降壓藥。現在的降壓藥高壓低壓一起降。

但老年人和中青年的血壓特點不一樣，且降壓藥的側重點不同，所以臨牀降壓也不盡相同。

年輕人低壓高怎麼辦？

首先去除誘發因素，比如緩解焦慮、壓力大、熬夜、疲勞、緊張等等；在這個基礎上，如果休息時心率＞80次/分，可以選用洛爾類降壓藥；如果心率不快，可以選擇普利/沙坦類降壓藥，這幾種類藥可以抑制交感神經系統的興奮。

老年人高壓怎麼辦？

一般來說地平類降壓藥適合老年人高壓升高，如果單純的地平降壓藥效果不好，根據具體情況，可選擇聯合用藥，比如利尿劑通過排鈉、減輕鈉水瀦留來降壓。對老年單高壓升高的高血壓，指南推薦起始應採用噻嗪類利尿劑，或者長效地平類降壓藥。

當然，現實中的高血壓患者，不管是老年人還是中青年高血壓用藥都很複雜，因爲每個人的具體情況不一樣，對藥物的耐受性也不一樣。常常一種降壓藥不能達到降壓目標，常常會聯合用藥。而聯合用藥除了要考慮高壓高，還是低壓高，還得結合患者的心率、是否心衰、是否心肌梗死、是否心絞痛、是否糖尿病、是否腎功能不全等等具體情況。

所以具體用藥，必須在心血管醫生指導下完成！

科普劃重點：

1、不管高壓高，還是低壓高，都屬於高血壓！都得想辦法降到正常。

2、老年人常以高壓升高爲主，年輕人常以低壓升高爲主；老年人要排除心腦血管疾病，年輕人要更加註重健康生活，健康心態。

3、具體用藥，要找心血管醫生。