來自湖州的黃醫生是一名眼科大夫，戴着800度鏡片的他文質彬彬、儒雅敦厚，被患者親切地稱爲“光明使者”。

可沒想到的是，光明使者自己也遇到了眼部問題……

原來，高度近視的黃醫生一直忙於工作，從來沒做過眼底檢查。最近，他來杭州進修，一次偶然的機會，遇到浙江省人民醫院眼科主任助理劉輝，閒聊中說起偶有突然感覺雙眼閃光感。劉輝提醒他，快來醫院做個眼底檢查。

這不查不知道，一查嚇一跳！劉輝發現，黃醫生雙眼視網膜周邊部有格子樣變性竈，左眼的視網膜周邊部還赫然出現了一個伴有濃縮玻璃體牽拉的小圓孔，一旦眼組織中的水進入裂孔，視網膜就有脫落的危險！同是眼科醫生的黃醫生被驚出一身冷汗。

劉輝趕緊爲黃醫生做了激光手術，把這個裂孔和格子樣變性竈給封閉了，以防嚴重眼疾的發生——視網膜脫落。

高度近視者爲何容易引起視網膜脫落？

高度近視一般是指近視度數超過600度的屈光不正狀態。一般來說，普通人眼軸在24mm左右，而眼軸每多增長1mm就對應300度的近視。也就是說，600度近視者的眼軸就會在26mm左右。通常隨着度數加深，眼軸會變得越來越長，隨之視網膜就變得越來越薄。

“就像氣球被過度吹大了一樣，相應的眼球壁就會變薄，鞏膜、脈絡膜及視網膜也都會變薄，而越薄的地方越容易破洞。等到位於視網膜中央的黃斑出現了“破孔”，眼睛裏的水就會從孔口灌進去，水在底部越積越多，視網膜就會脫落。一旦視網膜脫落，不手術搶救會導致失明甚至眼球萎縮。”劉輝解釋道，視網膜變薄後還容易導致各種眼底病變，如後鞏膜葡萄腫、豹紋狀眼底、視盤的近視萎縮弧等，嚴重的還會導致黃斑中心凹出血、視網膜下新生血管等。

高度近視眼底（左） 正常眼底（右）

高度近視者爲何應定期檢查眼底？

高度近視者定期檢查眼底有利於發現早期的病變。劉輝表示，有些人可能存在視網膜格子樣變性，平常沒什麼症狀，但也有可能會導致視網膜脫落。如果能提前發現，進行預防性激光治療，把這個薄弱點給“焊牢”，相對來說就不容易發生脫落。

事實上，眼軸長短還與角膜形態有關。如果角膜比較平，對光線的聚焦能力就會弱一些，相應地眼軸也會長一些，這也會威脅到眼底情況。也就是說，近視600度的人如果角膜本身比800度的人要平一些，那麼有可能他的眼底問題會更明顯些。

眼底檢查的方法有很多，目前比較流行的是散瞳前置鏡下全面檢查眼底，可以全面地看清整個眼底，特別是周邊部眼底的情況。對於高度近視的人來說，尤其是度數超過600度的人，不論年齡，一定要定期去眼科散瞳檢查眼底，儘早發現眼底周邊部的前期病變，去除隱患。

劉輝提醒，做了近視激光手術的人羣也別忘了定期到醫院檢查眼底。儘管近視激光手術後，近視度數消失了，可變長的眼軸變形的球壁並沒有完全恢復原形，眼底病變的風險依然存在。

高度近視者日常生活中該注意些什麼？

一

避免高臺跳水、蹦極、過山車等劇烈運動。因爲這些項目上下落差大、速度快、衝擊力大，相當於眼睛在空氣中“捱了一拳”，造成玻璃體對視網膜拉扯力增大，可能導致視網膜脫離。

二

眼前黑影在短時間內大量增加，猶如揮之不去的蚊子一樣，或者眼睛某個位置自帶閃光感的話，很可能是視網膜出了問題，要及時就醫。

三

一些高度近視者到中老年後，容易因血管變脆、高血壓等原因引起眼底出血、視網膜脫落等，因此中老年患者最好每半年做一次眼底篩查。

四

高度近視的女性朋友順產時也要小心，太用力也可能導致視網膜脫落。

由於視網膜目前無法進行移植，只能修補，一旦發生視網膜脫落，請儘快到醫院診治，越早治療效果越好。

眼科

浙江省人民醫院眼科是醫院的重點扶植科室，是一個建制完備的臨牀一線科室，設備先進、技術實力雄厚，配備眼底病、白內障、淚器病、屈光視光、角膜病、青光眼等各臨牀眼科亞專業。開展針對眼前節疾病、眼後段疾病以及外眼疾病等多種現代眼科顯微手術，對眼科疾病診治具有豐富的經驗，並擔負着全省防盲指導、國家“視中”省級培訓基地的重任以及科研、教學和臨牀醫生規範化培訓任務。主要治療各種角膜病、白內障、青光眼、視網膜脫離、葡萄膜炎、眼眶骨折和眼眶腫瘤、斜弱視、屈光不正，以及淚道疾病等所有眼科範圍的各類疾病。

劉輝

浙江省人民醫院眼科主任助理，副主任醫師。致力於屈光不正、白內障相關眼病、眼底病的診斷、治療的基礎研究和臨牀實踐。尤其在眼底病方面，對於眼底病罕見特殊病例、糖尿病視網膜病變、息肉狀脈絡膜血管病變、視網膜前出血相關疾病以及寄生蟲性眼底病等的診斷、治療具有較深的造詣。

宣傳統戰部綜合整理編髮

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