《靈樞●營衛生會篇》謂:“中焦亦並胃中,出下焦之後。此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈乃化而爲血,以奉生身,莫貴於此”。此論中焦的主要生化來源。蓋脾胃爲後天之本,脾司運化,胃主受納,脾氣升則精氣遊溢,上輸心肺;胃氣降則濁氣下行,脘腹沖和。脾胃一升一降,氣機通調,化生營血,滋養周身,所以不病。

若脾陽不振,則運化失職,溼氣瀰漫,胃氣不能下行,濁邪停滯,不能化生氣血,故見面色婁黃,言語輕微.四肢倦怠,食少納呆,院腹脹滿,脈象細弱等證。慢性腎功不金氮質血癥,常出現上述證候,如而色發黃,爪甲淡,嘔惡欲吐,脘脹納呆,四肢乏力,皮膚乾燥,便溏、尿少,或便祕、尿色清白等。中醫辯證爲脾陽不振溼氣瀰漫,胃尖和降之證。餘治療此病,根據急則治標,緩則治本原則,如溼濁上逆,胃失和降,標證些者,先以芳香化溼濁之品,如草果仁、藿香、紫蘇、蒼朮、厚朴等。君溼濁化熱,則與苦寒除熱藥合。

用,如黃連、黃芩、茵陳等,站至可加大黃以瀉熱。迨溼濁下降,嘔惡脘脹消退,尿素氮值下降,舌巖轉薄,而以貧血爲主要矛盾時,再根據脾胃爲氣血生化之源理論,以六君子湯加當歸、白芍治之。六君子湯爲補脾胃中和之劑。所謂中和,即不燥熱傷陰。因慢性腎功不全雖多屬脾胃陽虛,然日久陽損及陰,亦耗傷陰液。此方妙在既補脾胃,又不傷陰。加入當歸、白芍潤以補血,酸以斂陰。餘用此方治腎性貧血,確有-定療效。用-一個時期後,患者食納增加,全身有力,血紅蛋白明顯改善,腎功能有不同程度之恢復。

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