勃起功能障碍(ED) 是男科常见病。从西医角度解释,该病为男性在性刺激下、性交时阴茎不能勃起或不能维持勃起,难以进行性生活,也称之为阳痿。

流行病学调查显示,中国40岁以上男性ED患病率伴随着年龄增长而逐年升高。正因为该病患病率与年龄呈正相关的特点,在人们的惯性思维里,ED被认为是由于年龄增长出现的功能减退,其病因通常归根为肾虚。研究发现,40岁以上男性ED患病率更高,很可能是由于动脉粥样硬化导致阴茎供血不足。因此,ED不仅影响患者及其伴侣的生活质量,还是心血管疾病的早期症状和危险信号。

专家认为,勃起功能障碍的罪魁祸首并不是肾虚,而是5型磷酸二酯酶(PDE5)。阴茎勃起由阴茎海绵体组织中的环磷酸鸟苷( cGMP) 介导,性刺激使副交感神经兴奋,刺激非肾上腺素能非胆碱能神经元释放出一氧化氮,后者刺激阴茎海绵体和血管平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶,从而催化三磷酸鸟苷(GTP)代谢为cGMP。cGMP水平升高,会使阴茎平滑肌松弛,血液流入阴茎组织,产生勃起。但由于体内PDE5的存在,cGMP被PDE5水解,变为无活性的cGMP后,阴茎勃起现象会产生消退,这也是勃起功能障碍产生的机制。PDE5与抑制剂结合,可使cGMP水平上升,达到治疗勃起障碍的效果。

1998年,正是基于以上原理,PDE5抑制剂面市,且其研发突飞猛进。天士力生产的他达拉非(蒂欣)作为口服PDE5抑制剂,成为继西地那非和伐他那非之后的第3代PDE5抑制剂。作为一种长效,即半衰期为17.5小时的选择性抑制剂,其疗效持续时间长达36小时,且耐受性好,为ED患者的药物治疗提供了新选择。大量临床研究证明,他达拉非可有效改善各种病因和程度ED患者的勃起功能,包括难治性ED,如重度脊髓损伤后ED、糖尿病性ED,以及前列腺切除术后ED等。

他达拉非作为一种新型的PDE5抑制剂,其药物安全性较好,心血管风险低,副作用小。在患者伴侣用药偏好研究中发现,他达拉非更受女性伴侣欢迎,79.2%女性受试者希望自己的伴侣选择服用他达拉非。因此,服用他达拉非可使性生活更加轻松,并摆脱计划性性生活,使患者及其伴侣从生理、心理上得到满足,从而有效提高生活质量。

文:藿洁蕊

编辑:刘立夏

审核:韩璐

来源:健康报

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