勃起功能障礙(ED) 是男科常見病。從西醫角度解釋,該病爲男性在性刺激下、性交時陰莖不能勃起或不能維持勃起,難以進行性生活,也稱之爲陽痿。

流行病學調查顯示,中國40歲以上男性ED患病率伴隨着年齡增長而逐年升高。正因爲該病患病率與年齡呈正相關的特點,在人們的慣性思維裏,ED被認爲是由於年齡增長出現的功能減退,其病因通常歸根爲腎虛。研究發現,40歲以上男性ED患病率更高,很可能是由於動脈粥樣硬化導致陰莖供血不足。因此,ED不僅影響患者及其伴侶的生活質量,還是心血管疾病的早期症狀和危險信號。

專家認爲,勃起功能障礙的罪魁禍首並不是腎虛,而是5型磷酸二酯酶(PDE5)。陰莖勃起由陰莖海綿體組織中的環磷酸鳥苷( cGMP) 介導,性刺激使副交感神經興奮,刺激非腎上腺素能非膽鹼能神經元釋放出一氧化氮,後者刺激陰莖海綿體和血管平滑肌細胞的鳥苷酸環化酶,從而催化三磷酸鳥苷(GTP)代謝爲cGMP。cGMP水平升高,會使陰莖平滑肌鬆弛,血液流入陰莖組織,產生勃起。但由於體內PDE5的存在,cGMP被PDE5水解,變爲無活性的cGMP後,陰莖勃起現象會產生消退,這也是勃起功能障礙產生的機制。PDE5與抑制劑結合,可使cGMP水平上升,達到治療勃起障礙的效果。

1998年,正是基於以上原理,PDE5抑制劑面市,且其研發突飛猛進。天士力生產的他達拉非(蒂欣)作爲口服PDE5抑制劑,成爲繼西地那非和伐他那非之後的第3代PDE5抑制劑。作爲一種長效,即半衰期爲17.5小時的選擇性抑制劑,其療效持續時間長達36小時,且耐受性好,爲ED患者的藥物治療提供了新選擇。大量臨牀研究證明,他達拉非可有效改善各種病因和程度ED患者的勃起功能,包括難治性ED,如重度脊髓損傷後ED、糖尿病性ED,以及前列腺切除術後ED等。

他達拉非作爲一種新型的PDE5抑制劑,其藥物安全性較好,心血管風險低,副作用小。在患者伴侶用藥偏好研究中發現,他達拉非更受女性伴侶歡迎,79.2%女性受試者希望自己的伴侶選擇服用他達拉非。因此,服用他達拉非可使性生活更加輕鬆,並擺脫計劃性性生活,使患者及其伴侶從生理、心理上得到滿足,從而有效提高生活質量。

文:藿潔蕊

編輯:劉立夏

審覈:韓璐

來源:健康報

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