7月27日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肾移植科为8岁女童佳佳（化名）顺利完成了深圳最小年龄儿童肾移植。佳佳移植了一位12岁的捐献者捐献的其中一个肾脏，另一个肾脏让11岁的男童浩浩（化名）也重获新生。

儿童肾移植手术需求“比成人更加迫切”

8岁的佳佳出生后就被诊断为右侧异位肾伴发育不良，左侧肾缺如（即单侧肾）。这是一种先天性疾病，佳佳不得不定期复查，以便监测病情。随着肾脏功能逐渐变差，今年5月，佳佳出现了尿毒症症状，每周都需要接受3次血液透析治疗。佳佳的父母得知深圳市三院能够开展儿童肾移植手术后，带着她来到肾移植科主任袁小鹏面前。

11岁的浩浩则在2018年查出患有慢性肾炎，今年6月因病情恶化开始血液透析，此后也来到深圳市三院等待肾移植。

袁小鹏表示，对于儿童终末期肾病患者来说，肾移植是其维持生命、保证正常生长发育的最优治疗方法。以佳佳和浩浩为例，因为，生长发育受限，两人的身高都不到130厘米，体重不到25千克。此外，每周3次的血液透析让患儿无法正常上学，不仅会影响儿童的正常学习，也容易影响儿童成长过程中的心理健康。

儿童血液透析也存在着不小的难度。因为儿童血管较细，血容量较小，透析中容易出现各种不适。据悉，透析儿童的死亡风险较肾移植儿童高4倍以上。

“儿童肾移植的需求，其实比成人更加迫切。”袁小鹏说。儿童肾移植手术难度大，国内开展的医院少

7月，佳佳和浩浩都等到了肾源：一名12岁的捐献者捐献出了两个肾。

在佳佳和浩浩手术前，袁小鹏团队经过细致的检查、院前沟通和多学科协作，为他们制定了详细的手术方案。比起成人肾移植，儿童肾移植手术存在着几个难点：儿童血管很细，吻合难度较大；由于长期的肾脏疾病，患儿往往生长发育不良，体重较轻，存在多种合并症，手术后容易出现心律失常、急性心脏功能衰竭和癫痫发作等并发症；儿童药物代谢快，服药的依从性也比较差。因此，儿童肾移植往往面临着更高的手术难度、更高的排斥反应发生率以及更高的血栓形成和肾病复发的风险。

两个孩子的手术定在了7月27日。当天下午3点，佳佳的手术开始进行，5点左右就进行到了最后一步：只见袁小鹏松开血管阻断钳，佳佳的新肾脏变得红润充盈，几秒后，“第一滴尿”就流了出来。现场医护人员都松了一口气：这意味着深圳目前年龄最小的儿童肾移植手术成功了！

3个小时后，浩浩的手术也顺利完成。

术后第一天，佳佳和浩浩尿量正常，血肌酐逐步下降，佳佳已经可以脱离透析机生活，浩浩的身体指标也在好转当中。目前，二人仍在深圳市三院肾移植科住院治疗。

目前国内能开展儿童肾移植手术的单位很少，此前深圳的儿童肾移植长期空白，需要接受肾移植手术的患儿只能到其他城市接受手术。

“今后我们将会和深圳市儿童医院肾脏科展开合作，为深圳市肾脏疾病患儿提供更好的医疗服务。”袁小鹏表示。