長江網8月5日訊（見習記者王瑋琦通訊員薛源） 14歲女童身高1.4米，體重已達50公斤，愛喫葷，活動量少，讓膽結石“鑽了空子”，膽總管內裝滿了“石頭”，幾乎被“撐破”，手術迫在眉睫。8月3日，武漢兒童醫院普外科醫生零創口爲女童成功取出結石，順利出院。

女童膽總管內全是“石頭”

小云平時胃口很好，喜愛喫一些高脂肪、高膽固醇食物。一年前，小云曾因間斷性腹痛、黃疸查出“膽總管結石，膽總管擴張”，醫生建議手術取石，但因患有先天性心臟病，父母擔心手術風險，一直採取保守治療。

一週前，小云再次因喫了油膩食物後，感到肚子痛得厲害，還伴有發燒，眼珠也隱隱變黃，被送往武漢兒童醫院，病情很快明晰，是結石導致。

經檢查，小云結石情況變得更嚴重了。“膽總管內全是‘石頭’，最大一顆直徑有1釐米，內徑原本僅6至7毫米的膽總管已擴張至20毫米。”普外科主治醫師汪昕介紹，如果不及時取出堵塞結石，可能會導致膽總管穿孔破裂，手術不能再拖。

研究病情後，普外科專家組織討論，與小云父母充分溝通後，決定採取內窺鏡下逆行性膽管胰管造影術（ERCP），取出堵塞在膽總 管裏的石頭。

醫生正在給小云做手術。通訊員薛源攝

零創口“打通”梗阻

“經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）被譽爲‘內鏡技術皇冠上的明珠’，手術既不需要開刀也不需要打孔，從口腔進入就能完成取石，這種方案對患兒來說幾乎無創傷，手術時間短，併發症少，短期內就能順利出院。”汪昕介紹，就像是把醫生的眼睛放入了患者體內，可以看到一個清晰的“膽管樹”圖像。

術中，麻醉醫師平穩麻醉，醫生熟練操作導管，將十二指腸鏡從口腔插入患兒體內，經食管、胃部至十二指腸降部，順利找到“移位”的十二指腸 乳頭，注入造影劑，進入膽管後，釋放“網籃”將結石兜住取出。術後複查血澱粉酶、肝功能指標逐步恢復，小云肚子不疼了，快速恢復往日活潑狀態。8月3日，小云順利出院。

“孩子不用開刀就把結石的問題解決了，這對於我們醫生來說，是一件特別有成就感的事情。”汪昕說。

警惕膽結石“低齡化”

提到膽結石，大多數人會覺得這是成年人的專屬。武漢兒童醫院副院長、普外科主任醫師段栩飛表示，近年來，膽結石患者中青少年比例有增多趨勢，但像小云這樣多發大量結石的兒童還比較少見。膽結石“低齡化”，多跟患兒不健康習慣相關。愛喫葷，活動量少，正是這樣不健康的習慣，讓膽結石“鑽了空子”。

醫生提醒，由於兒童膽結石多數是屬於隱匿性的，而且他們不會或者很少能夠正確向家長訴說症狀，往往被大人們忽視。當孩子出現右上腹陣發性腹痛、黃疸、噁心、嘔吐等情況，或者平時常有腹脹、厭食等消化道症狀時，家長應該想到膽結石的可能，及時將孩子送到醫院去檢查，以免耽誤病情。平時要科學膳食，減少油膩類食物，多喫水果蔬菜，保持一定活動量，以保持攝入能量和消耗能量平衡，避免出現超重甚至肥胖。

【編輯：熊展平】

來源：長江網