原標題：美國官方“大煙館”開張：毒品自備，幫你注射

時代週報

如今，美國人終於可以公開合法地吸食非法毒品。

紐約市市長德布拉西奧在當地時間11月30日宣佈，紐約市成爲美國首個設立非法毒品安全消費場所的城市，人們可以在專業工作人員的監督指導下使用非法毒品，而不會受到逮捕。 

紐約一間過量注射預防中心注射毒品用的隔間。（圖源：紐約郵報）

位於曼哈頓區華盛頓高地街區和東哈林街區的兩間過量注射預防中心（OPC）將同時開放，從具有成癮性的阿片類止痛藥到極度危險的非法毒品海洛因，OPC的工作人員都可以爲訪客提供指導建議和注射服務。

“過量注射預防中心是解決阿片類藥物成癮危機的一種安全有效的方法，”德布拉西奧表示，“經過詳盡的研究，這可以保護我們城市中最脆弱的人羣”。

“大煙館”需要自備毒品

因爲在OPC開張之際，紐約市和全美範圍內的藥物過量（包括吸毒）死亡人數在新冠疫情期間均創下歷史新高。

根據美國疾控中心的數據，在2020年3月至2021年3月期間，紐約市約有2245人死於藥物過量，同比增加了40%。而全美在2020年4月至2021年4月期間，有超過10萬人死於藥物過量。

通常認爲，吸毒者自行注射過量、不衛生的注射針頭和吸食環境是導致吸毒者死亡的重要原因。因此，美國許多公共衛生專家認爲，在政府指導下設立的OPC能夠解決這一危機。

紐約城市大學公共衛生學院副教授馬特烏·蓋拉伯特表示，OPC可以提供安全的醫學指導和衛生的注射，可以有效減少因吸毒導致的死亡、艾滋病和丙型肝炎的傳播。

紐約OPC的注射處。（圖源：紐約時報）

美國國家藥物濫用研究所（NIDA）主任沃爾科也在11月30日一反常態地表示，“據我所知，沒有證據表明成人偶爾使用大麻會產生有害影響”。此前，該機構長期向美國公衆宣傳濫用大麻的風險。

事實上，設立OPC能夠減少吸毒致死、節約醫療資源這一觀點似乎正在成爲美國的共識。

在費城、西雅圖和舊金山等城市以及羅得島州，當地政府都已通過立法允許設立OPC，但礙於其他因素，使得紐約成爲全美第一個設立OPC的城市。

而紐約市長德布拉西奧也早在2018年就首次宣佈了試點OPC的計劃。一份受政府委託的研究發現，在紐約建立四個OPC場所預計每年可以防止紐約130人因吸毒過量死亡，並每年節省紐約政府700萬美元的醫療保健費用。 

據《紐約時報》報道，目前紐約的兩個OPC由非營利組織OnPoint NYC運營，該組織將獲得政府撥款來運營OPC，並提供毒品成癮的諮詢和引導就診服務。位於華盛頓高地街區的OPC一次最多可供6人使用，由有吸毒經驗的人來經營。而東哈萊姆街區的OPC則最多可容納8人，配備有受過專業醫學培訓的護工。 

與此同時，爲了打消吸毒者對於“釣魚執法”的擔憂，在OPC室內及附近，紐約警方並不會追究持有非法毒品的行爲。

德布拉西奧表示，OPC將爲訪客提供各種藥物和毒品注射、嗅探和吸食的消毒用具，但使用者必須自備藥物。

合法吸毒能抑制毒品氾濫？

出人意料的是，OPC的設立在紐約當地並沒有引起太大的爭議，主要的反對聲音來自OPC附近的居民，他們更加擔心該場所會吸引吸毒者，讓整個社區充滿毒品交易和其他犯罪。

諷刺的是，在經歷了長達半個世紀的禁毒戰爭，花費超過10000億美元的禁毒執法後，美國成爲了全球第一毒品消費國，2020年全美消費非法毒品超過1930億美元。

據NIDA統計，隨着毒品的合法化與處罰減輕，2019年全美有13%的12歲及以上人口吸毒。

也許是禁毒戰爭的失敗，讓越來越多的美國人相信OPC是個控制毒品危害的好辦法。

事實上，OPC的設立最早可以追溯到1970年代初期的荷蘭，而第一個現代意義上的OPC則設立於1986年的瑞士伯爾尼，其最初目的是抗擊艾滋病毒，並提供有關安全用藥的諮詢、避孕套和清潔針頭。

進入21世紀後，德國、荷蘭、西班牙、盧森堡和挪威等歐洲國家紛紛設立了OPC，澳大利亞和加拿大也緊隨其後。截至2019年7月，加拿大有39個政府授權的OPC。

法國斯特拉斯堡市的合法OPC。（圖源：維基百科）

OPC的支持者們似乎有着嚴肅的科學證據。

早在2014年，就有75篇刊登在學術期刊上的論文研究OPC對社會產生的影響。所有研究一致發現，OPC提供的服務在“吸引最邊緣化的注射吸毒者、促進更安全的注射條件、提高吸毒者獲得初級衛生保健的機會和減少過量用藥頻率方面是有效的。未發現其會增加周圍環境中的吸毒、販毒或犯罪”。

儘管如此，許多媒體在實地探訪時卻看到了令人擔憂的現象。

費城的WPVI-TV在2018年的報道中稱，“我們坐在加拿大多倫多的幾個OPC外暗訪了兩天，目睹了普遍存在的吸毒行爲、毒品交易，甚至暴力事件。一名男子在人行道上騷擾幾個路過的人，甚至扼住了其中一人的喉嚨”。

加拿大《卡爾加里先驅報》也在2019年報道稱，卡爾加里市的OPC自開業以來，周圍250米內區域的犯罪率大幅上升，與毒品相關的案件總數同比增加了276%。

對於這種亂象，也許加拿大衛生部組建的Insite專家諮詢委員會對全球OPC來訪者的統計可以解釋。以悉尼一家OPC爲例，這裏的1000名“常客”平均吸毒15年，51%的人曾注射海洛因，32%的人曾注射可卡因，87%的人感染丙型肝炎病毒，17%的人感染艾滋病毒，20%的人是無家可歸者。