21世纪经济报道记者 尤方明 北京报道

2月16日，中国机构编制网发布了《中共中央办公厅 国务院办公厅关于调整国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制的通知》，宣布将国家卫健委下设的医政医管局更名为医政司，卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）更名为医疗应急司，同时撤销疾病预防控制局、综合监督局。

同日，《国家疾病预防控制局职能配置、内设机构和人员编制规定》（下称国家疾控局“三定方案”）发布。

国家疾控局于2021年5月13日正式挂牌成立，“1正4副”的领导班子已于同年6月10日全部确定。如今，“三定方案”正式出炉。

传染病防控和应急处置将成核心职能

国家疾控局“三定方案”显示，国家疾控局是国家卫健委管理的国家局，为副部级。

国家疾控局下设10个内设机构，均为副司局级。分别是综合司，规划财务与法规司，监测预警司，应急处置司，传染病防控司，卫生与免疫规划司，承担医疗机构疾病预防控制监督工作的综合监督一司，承担公共卫生监督工作的综合监督二司，科技教育与国际合作司（港澳台办公室）以及机关党委（人事司）。

国家疾控局机关行政编制170名。设局长1名、副局长4名，正副司长职数32名（含机关党委专职副书记1名、机关纪委领导职数1名）。

2021年4月28日，人社部发布国务院任免国家工作人员的通告，任命王贺胜为国家疾控局局长，常继乐、沈洪兵、孙阳为副局长。同年6月10日，卢江任国家疾控局副局长。

王贺胜为国家卫健委副主任、党组成员。负责疾病预防控制等方面工作。分管国家疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心，联系中华预防医学会。新冠肺炎疫情出现后，他曾于2020年2月至7月间担任湖北省委常委、省卫生健康委员会党组书记、主任。

常继乐为国家卫健委疾控局局长。沈洪兵为中国工程院院士，此前长期在南京医科大学担任校长，于2021年7月卸任该校校长一职。孙阳曾任国家卫健委卫生应急办公室主任、中日医院院长。卢江曾任中国疾控中心党委书记、副主任。

2022年初，沈洪兵在《中华流行病学杂志》上刊发了《新型冠状病毒肺炎疫情后我国疾控机构改革发展需要思考的几个问题》一文，其中明确指出，传染病防控和应急处置将成为国家疾控局和各级疾控机构的核心职能。

沈洪兵表示，围绕这一核心职能，疾病预防控制机构需要进一步强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置和监督监管等主要职能，初步建立能有效应对重大传染病及突发公共卫生事件、服务支撑健康中国建设、基本满足国家公共安全需要的责权清晰、功能完善、运转高效、协同联动、保障有力的疾病预防控制体系。

地方疾控局显现身影

国家疾控局“三定方案”中显示，国家疾控局应领导地方各级疾病预防控制机构业务工作，制定监督检查和考核评价办法并组织实施。审核省级疾病预防控制局的监测预警等规划计划和应急预案，指导开展监测预警、免疫规划和隔离防控等相关工作，建立上下联动的分工协作机制。

2021年5月，中共福建省委、福建省人民政府印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，其中提出组建省级疾病预防控制局，依托同级卫生健康部门设置市、县级疾病预防控制局。同年8月19日，全国首个省级疾控局（筹）在福建揭牌。

2021年7月，河北省人民政府印发的《河北省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》中指出，组建河北省疾病预防控制局。

2022年1月28日，湖南省益阳市疾病预防控制局正式揭牌，成为全国首家地市级疾控局。值得注意的是，尚未有湖南省疾控局挂牌成立的公开信息发布。《湖南省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》中也未提及组建省级疾控局。

益阳市政府副市长罗晓皓在揭牌仪式上表示，益阳市疾病预防控制局的成立，意味着益阳市疾控机构职能从单纯预防控制疾病向全面维护和促进全人群健康转变，不仅能更好地应对突发公共卫生事件，还能顺应健康发展新趋势，积极应对人民健康发展新需求，标志着益阳市公共卫生事业发展从此迈入了新时代。

调动疾控人员积极性

沈洪兵在上述文章中指出，针对在新冠肺炎疫情防控过程中暴露出的我国疾病预防控制体系存在的能力不强、机制不活、动力不足、防治不紧密等主要问题，新一轮的体制机制改革应重点推动完善补偿激励机制、医防协同机制、考核评估机制和人才队伍发展机制等，而这些改革发展的重点举措需要各级政府和相关部门给予政策支持才能落地生效。

“医改先锋”福建省三明市积极探索薪酬制度改革，以调动广大疾控人员和相关公共卫生人员的积极性。三明医改操盘手詹积富曾向21世纪经济报道记者介绍，三明市对疾病预防控制中心实施“公益一类保障、公益二类管理”，即允许疾控机构突破现行事业单位工资调控水平，以购买服务的模式，通过建立医防协同以及对外提供医疗卫生技术服务获得的收入，在扣除必要的成本后，可提取60%作为绩效工资增量，40%作为本单位事业发展基金。

詹积富表示，绩效增量收入来源主要有四个途径。

首先是完成与政府部门签订的服务任务；提供推进疾控机构与医疗机构的深度合作，通过明确责任清单、订立服务协议等形式，建立工作衔接联动、服务整合连续、人员柔性流动等机制，落实防治结合，为公众提供多层次、多维度的疾病防治服务；每年从按区域内医保参人数每人每年预留10元，年终由医改领导小组组织考核后确定，作为各级疾病预防控制中心绩效工资增量。考核得分以70分为合格线，高于70分的按照实际考核分/100分×预留总额提取，低于70分不予提取。

其次是提供家庭医生签约服务。疾控机构人员参与家庭医生签约服务，可享受家庭医生团队成员相关待遇，服务收入应纳入疾控机构收入，并通过其内部绩效考核进行分配。

再次是参与基本公共卫生服务。疾控机构对辖区公共卫生服务开展职责规定的相关技术指导、评价、培训、信息管理等工作，有关经费可按工作数量和质量从基本公共卫生服务专项经费中列支。

最后是提供对外技术服务，鼓励疾控机构发挥专业技术优势，在确保完成好法定职责的前提下，允许利用既有设施、设备提供社会化服务，通过购买服务、横向合作等形式，承担政府有关部门、企事业单位、社会团体和个人委托开展的公共卫生技术项目服务。根据疾控机构的特点、能力，提供不同的服务项目，可采取签订协议，按项目付费等形式获得服务性收入。

据统计，三明市疾病预防控制中心2020年在岗职工年人均收入12.89万元，同比增长24.05%。

沈洪兵表示，针对新冠肺炎疫情防控中暴露出的疾病预防控制机构对新发、突发传染病早期主动监测和预警能力不强、流行病学调查和检验检测能力不足，难于适应新形势和新任务的问题，此次疾控体系改革，将传染病防控和应急处置作为各级疾控机构的核心职能。为了切实落实“补短板、强弱项”，疾控机构需要进一步强化在监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等方面的重要能力建设，同时重点加强信息化和大数据应用能力以及科研能力建设。

沈洪兵指出，“面临新机遇，迎接新挑战，我们需要大力推动新形势下国家疾病预防控制体系的改革发展，重新思考和优化各级疾病预防控制机构的职能设置，加大改革力度和政策保障，理顺体制机制，加强人力资源和核心能力建设，为有效应对重大传染病和突发公共卫生事件、促进社会经济稳定发展、保障国家长治久安做出疾控系统的重要贡献。”

（作者：尤方明 编辑：李博）