21世紀經濟報道記者 尤方明 北京報道

2月16日，中國機構編制網發佈了《中共中央辦公廳 國務院辦公廳關於調整國家衛生健康委員會職能配置、內設機構和人員編制的通知》，宣佈將國家衛健委下設的醫政醫管局更名爲醫政司，衛生應急辦公室（突發公共衛生事件應急指揮中心）更名爲醫療應急司，同時撤銷疾病預防控制局、綜合監督局。

同日，《國家疾病預防控制局職能配置、內設機構和人員編制規定》（下稱國家疾控局“三定方案”）發佈。

國家疾控局於2021年5月13日正式掛牌成立，“1正4副”的領導班子已於同年6月10日全部確定。如今，“三定方案”正式出爐。

傳染病防控和應急處置將成核心職能

國家疾控局“三定方案”顯示，國家疾控局是國家衛健委管理的國家局，爲副部級。

國家疾控局下設10個內設機構，均爲副司局級。分別是綜合司，規劃財務與法規司，監測預警司，應急處置司，傳染病防控司，衛生與免疫規劃司，承擔醫療機構疾病預防控制監督工作的綜合監督一司，承擔公共衛生監督工作的綜合監督二司，科技教育與國際合作司（港澳臺辦公室）以及機關黨委（人事司）。

國家疾控局機關行政編制170名。設局長1名、副局長4名，正副司長職數32名（含機關黨委專職副書記1名、機關紀委領導職數1名）。

2021年4月28日，人社部發布國務院任免國家工作人員的通告，任命王賀勝爲國家疾控局局長，常繼樂、沈洪兵、孫陽爲副局長。同年6月10日，盧江任國家疾控局副局長。

王賀勝爲國家衛健委副主任、黨組成員。負責疾病預防控制等方面工作。分管國家疾病預防控制局、中國疾病預防控制中心，聯繫中華預防醫學會。新冠肺炎疫情出現後，他曾於2020年2月至7月間擔任湖北省委常委、省衛生健康委員會黨組書記、主任。

常繼樂爲國家衛健委疾控局局長。沈洪兵爲中國工程院院士，此前長期在南京醫科大學擔任校長，於2021年7月卸任該校校長一職。孫陽曾任國家衛健委衛生應急辦公室主任、中日醫院院長。盧江曾任中國疾控中心黨委書記、副主任。

2022年初，沈洪兵在《中華流行病學雜誌》上刊發了《新型冠狀病毒肺炎疫情後我國疾控機構改革發展需要思考的幾個問題》一文，其中明確指出，傳染病防控和應急處置將成爲國家疾控局和各級疾控機構的核心職能。

沈洪兵表示，圍繞這一核心職能，疾病預防控制機構需要進一步強化監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置和監督監管等主要職能，初步建立能有效應對重大傳染病及突發公共衛生事件、服務支撐健康中國建設、基本滿足國家公共安全需要的責權清晰、功能完善、運轉高效、協同聯動、保障有力的疾病預防控制體系。

地方疾控局顯現身影

國家疾控局“三定方案”中顯示，國家疾控局應領導地方各級疾病預防控制機構業務工作，制定監督檢查和考覈評價辦法並組織實施。審覈省級疾病預防控制局的監測預警等規劃計劃和應急預案，指導開展監測預警、免疫規劃和隔離防控等相關工作，建立上下聯動的分工協作機制。

2021年5月，中共福建省委、福建省人民政府印發《關於進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》，其中提出組建省級疾病預防控制局，依託同級衛生健康部門設置市、縣級疾病預防控制局。同年8月19日，全國首個省級疾控局（籌）在福建揭牌。

2021年7月，河北省人民政府印發的《河北省深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》中指出，組建河北省疾病預防控制局。

2022年1月28日，湖南省益陽市疾病預防控制局正式揭牌，成爲全國首家地市級疾控局。值得注意的是，尚未有湖南省疾控局掛牌成立的公開信息發佈。《湖南省深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》中也未提及組建省級疾控局。

益陽市政府副市長羅曉皓在揭牌儀式上表示，益陽市疾病預防控制局的成立，意味着益陽市疾控機構職能從單純預防控制疾病向全面維護和促進全人羣健康轉變，不僅能更好地應對突發公共衛生事件，還能順應健康發展新趨勢，積極應對人民健康發展新需求，標誌着益陽市公共衛生事業發展從此邁入了新時代。

調動疾控人員積極性

沈洪兵在上述文章中指出，針對在新冠肺炎疫情防控過程中暴露出的我國疾病預防控制體系存在的能力不強、機制不活、動力不足、防治不緊密等主要問題，新一輪的體制機制改革應重點推動完善補償激勵機制、醫防協同機制、考覈評估機制和人才隊伍發展機制等，而這些改革發展的重點舉措需要各級政府和相關部門給予政策支持才能落地生效。

“醫改先鋒”福建省三明市積極探索薪酬制度改革，以調動廣大疾控人員和相關公共衛生人員的積極性。三明醫改操盤手詹積富曾向21世紀經濟報道記者介紹，三明市對疾病預防控制中心實施“公益一類保障、公益二類管理”，即允許疾控機構突破現行事業單位工資調控水平，以購買服務的模式，通過建立醫防協同以及對外提供醫療衛生技術服務獲得的收入，在扣除必要的成本後，可提取60%作爲績效工資增量，40%作爲本單位事業發展基金。

詹積富表示，績效增量收入來源主要有四個途徑。

首先是完成與政府部門簽訂的服務任務；提供推進疾控機構與醫療機構的深度合作，通過明確責任清單、訂立服務協議等形式，建立工作銜接聯動、服務整合連續、人員柔性流動等機制，落實防治結合，爲公衆提供多層次、多維度的疾病防治服務；每年從按區域內醫保參人數每人每年預留10元，年終由醫改領導小組組織考覈後確定，作爲各級疾病預防控制中心績效工資增量。考覈得分以70分爲合格線，高於70分的按照實際考覈分/100分×預留總額提取，低於70分不予提取。

其次是提供家庭醫生簽約服務。疾控機構人員參與家庭醫生簽約服務，可享受家庭醫生團隊成員相關待遇，服務收入應納入疾控機構收入，並通過其內部績效考覈進行分配。

再次是參與基本公共衛生服務。疾控機構對轄區公共衛生服務開展職責規定的相關技術指導、評價、培訓、信息管理等工作，有關經費可按工作數量和質量從基本公共衛生服務專項經費中列支。

最後是提供對外技術服務，鼓勵疾控機構發揮專業技術優勢，在確保完成好法定職責的前提下，允許利用既有設施、設備提供社會化服務，通過購買服務、橫向合作等形式，承擔政府有關部門、企事業單位、社會團體和個人委託開展的公共衛生技術項目服務。根據疾控機構的特點、能力，提供不同的服務項目，可採取簽訂協議，按項目付費等形式獲得服務性收入。

據統計，三明市疾病預防控制中心2020年在崗職工年人均收入12.89萬元，同比增長24.05%。

沈洪兵表示，針對新冠肺炎疫情防控中暴露出的疾病預防控制機構對新發、突發傳染病早期主動監測和預警能力不強、流行病學調查和檢驗檢測能力不足，難於適應新形勢和新任務的問題，此次疾控體系改革，將傳染病防控和應急處置作爲各級疾控機構的核心職能。爲了切實落實“補短板、強弱項”，疾控機構需要進一步強化在監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等方面的重要能力建設，同時重點加強信息化和大數據應用能力以及科研能力建設。

沈洪兵指出，“面臨新機遇，迎接新挑戰，我們需要大力推動新形勢下國家疾病預防控制體系的改革發展，重新思考和優化各級疾病預防控制機構的職能設置，加大改革力度和政策保障，理順體制機制，加強人力資源和核心能力建設，爲有效應對重大傳染病和突發公共衛生事件、促進社會經濟穩定發展、保障國家長治久安做出疾控系統的重要貢獻。”

（作者：尤方明 編輯：李博）