原標題：黃荷鳳院士解讀：孕產婦感染了新冠病毒，會對寶寶有影響嗎？

澎湃新聞首席記者 陳斯斯

孕產婦作爲一類特殊人羣，一旦感染新冠病毒，該怎麼辦？病毒會對寶寶有什麼影響？感染了新冠病毒，還能順利分娩嗎？

面對上述這些困惑，中國科學院院士黃荷鳳團隊根據相關文獻和最新研究，在最短的時間，針對孕產婦人羣給出專業意見。

一、我懷孕了，如果核酸檢測出陽性，會不會傳染給胎兒？

黃荷鳳：母嬰傳播也稱垂直傳播，是指在孕產婦的病原體通過胎盤、產道或哺乳傳播給子代。目前國際研究顯示，新冠病毒宮內傳播概率極低。我們團隊就現有的幾例孕中晚期病例進行分析，發現她們的胎盤、羊水和臍血中都未檢測到新型冠狀病毒。因此目前還沒有足夠的證據證明新冠病毒可以通過胎盤傳播感染。

這可能與以下機制相關：1、病毒通過胎盤傳播需達到一定濃度，但研究顯示血液內新冠病毒載量不高；2、新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵在於冠狀病毒的S蛋白與人體血管緊張素轉化酶ACE2 等蛋白的結合，而後者在胎盤上表達量較低。因此經母嬰傳播概率低。

二、我感染新冠病毒的我，要不要終止妊娠？

黃荷鳳：我們建議對於此次新型冠狀病毒感染的早孕患者，不應該盲目地採取一刀切的“終止妊娠”方案。但有研究報道，新冠陽性的孕婦自身孕期感染、血栓等風險增加，因此孕期可加強產科檢查。

我們強調對於早孕患者，若在隔離期間出現出血、腹痛等情況，仍需及時就醫，尤其是對於沒有B超明確孕囊位置的患者，需警惕宮外孕的發生。

三、感染了以後，生孩子要不要剖腹產？

黃荷鳳：2021年最新的meta分析，搜索了Pubmed、Web of Science等世界著名數據，收集了2019年11月至2020年6月之間68個臨牀研究結果，分析了1019例新冠確診產婦和1035新生兒的結果後發現，基於現有的研究，沒有足夠的證據支持剖宮產在防止可能的垂直傳播方面優於自然分娩。

對於新冠病毒感染的產婦，陰道分娩相對比較安全，只要做好防護的情況下，如果沒有其他的剖宮產指徵，不建議盲目採用剖宮產來減少母嬰的垂直傳播。

剖宮產終止妊娠指徵主要包括：新冠重症肺炎，病情控制不理想；各種產科急診情況及胎兒窘迫；臨產但短期無法分娩等。無論分娩或者手術均應在負壓隔離病房或者手術室進行。

四、母親感染新冠病毒還能哺乳嗎？

黃荷鳳：母乳是大多數嬰兒最好的營養來源，可以預防許多疾病。且目前研究證實，母親疑似或患有新冠病毒時，其母乳中未發現有新冠病毒。因此，母親感染新冠病毒時，母乳餵養是安全的。

但是病毒可能會通過孕媽媽們說話、咳嗽或打噴嚏時，在嬰兒口中傳播。因此，若採取哺乳，建議採取以下預防措施，儘可能避免哺乳過程中的感染：

（1）在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，母乳餵養期間避免說話或咳嗽。

（2）若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。

（3）在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴格遵守清潔衛生；吸完奶後吸奶器應規範消毒。

（4）建議媽媽們將乳汁擠出後由健康的人用杯子或勺子來餵養新生兒。

當嬰幼兒疑似或患有新冠病毒時，而母親未感染，建議擠出乳汁後由專業防護的工作人員或孕媽媽們經過專業防護培訓後用杯子或勺子來餵養。

不過，無論患有疑似或確診的母親選擇母乳餵養或者乳汁擠出後由他人餵養，甚至不喂嬰兒母乳，都應該受到尊重。