想要開始生酮不難，但是開始前，知道自己適不適合生酮是很重要的。

如果你有以下疾病或症狀，那可千萬注意了。

1 代謝狀況禁忌

具有以下代謝缺陷的患者不能使用生酮飲食：

原發性肉鹼缺乏

肉毒鹼-棕櫚酰轉移酶（CPT）I或II缺失

肉鹼轉運載體缺失

脂肪酸-氧化缺陷

中鏈脂酰輔酶A脫氫酶缺陷（MCAD）

長鏈脂酰輔酶A脫氫酶缺陷（LCAD）

短鏈脂酰輔酶A脫氫酶缺陷（SCAD）

長鏈-羥脂酰輔酶A脫氫缺陷

中鏈-羥脂酰輔酶A脫氫酶缺陷

丙酮酸羧化酶缺陷

卟啉病

關於代謝缺陷，在門診諮詢時，醫生會給出相應的檢查項目來進行篩查。

2 身體狀況禁忌

胰腺炎病史

活動性膽囊疾病

肝功能損傷

脂肪消化障礙

營養不良狀況

胃分流術

腹部腫瘤

胃腸動力下降，這個能與腫瘤治療和化療相關的、腎衰病史、懷孕和哺乳等。

3 相對禁忌

沒辦法維持足夠的營養

能通過外科手術治療的腫瘤

嚴重心肺血液疾病

營養不良狀況

肝腎功能損害

高脂血症

泌尿系統結石

年齡小於2個月，正在感染或體質非常差的患者

不配合的患者，以及不合格的監護人

如有以上這類情況，也是需要慎重考慮的。

4 藥物的相互作用

正在服用以下藥物的患者在生酮治療前最好先與醫生進行溝通和評估。

抗癲癇藥：如唑尼沙胺、妥泰和乙酰唑胺可引起酸中毒，與生酮同用時，可能會增加酸中毒的風險；

利尿藥：如呋喃苯胺酸，由於生酮療法具有天然的利尿作用，所以使用該藥時應當控制用量和間斷服用；

此外，類固醇藥如醋酸亮丙瑞林和地塞米松等具有升高血糖的作用，許多癌症患者需要用類固醇藥物來減輕水腫和其它併發症。

5 腫瘤治療中的相關症狀

腫瘤患者在接受放化療治療時，常伴有一些毒副作用，如噁心嘔吐、便祕、腹瀉等。

其中，嚴重的噁心嘔吐會加重患者的營養不良以及電解質的紊亂，同時也會對生酮療法的實施等造成一定影響。

對於由放化療導致的噁心嘔吐的治療，最好是在專科醫生的指導下進行。

如有嚴重的放化療毒副症狀的患者，建議等症狀稍緩解，再經醫生評估來確定是否實施生酮飲食治療。