本文转自：光明网

6月21日

宁夏一男子在工地干活时

不慎从5米高空坠落

被5根钢筋贯通全身

命悬一线

6月21日上午11时36分，一辆救护车从石嘴山市一路飞驰赶到了宁夏医科大学总医院急救中心，医护人员从车上推下一名被钢筋贯穿身体的患者，快速送往急诊抢救区。

5根钢筋穿体，患者小李危在旦夕！

工友告诉医生，小李在工地干活时，不慎从5米的高处坠落，正好摔在了一堆钢筋上……5根钢筋从小李的左颈部、右胸腔、双下肢、臀部等部位穿透贯通 ，当地医院接诊后，考虑病情复杂危重，紧急处理后转往银川抢救。

宁医大总院急诊科接诊后，立即启动创伤应急预案，急诊科、胸外科、心外科、创伤骨科、脊柱骨科、耳鼻咽喉头颈外科、血管外科、麻醉科、重症医学科、放射科等多学科专家紧急联合会诊，并制定治疗方案---

开通医院危重患者绿色抢救通道，快速输血补充血容量，维持内环境稳定，同时麻醉科、手术室迅速完善术前准备，为患者进行开胸探查、异物（钢筋）取出术。

很快，患者被转到了手术室。

CT等检查结果显示，有一根钢筋从患者的颈椎后侧穿过，另一根钢筋则从患者的食管和气管之间穿过，因此患者颈部活动受限，麻醉有一定的难度。

在麻醉科倪新莉主任、郎淑慧主任协调指导下，孙建洋、史永强、秦晓鸥等麻醉医生顺利完成左侧桡动脉穿刺置管、气管内插管、右颈内静脉穿刺置管术等麻醉术。

除此之外，患者的胸腔、胸壁、双下肢、臀部均有钢筋刺穿，且扎入组织较深，留在体内部分很长。

手术过程中有三个风险：

首先 ，取出钢筋时，极易导致血管、神经、气管、食管、肺脏等重要脏器的损伤；

其次 ，工地上的钢筋比较脏，刺入人体后造成重度污染，感染的风险很高；

最后 ，大出血的风险。

为了最大程度地降低各种风险，安全取出钢筋，创伤骨科、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、手术室等多个团队通力合作，小心翼翼地从钢筋外露部位缓慢拔除，贯通的组织隧道充分冲洗、消毒、引流，切除严重损伤的部分坏死组织及肺组织，彻底清洁冲洗及缝合止血。

4个多小时后，手术顺利结束。

术中取出5根直径约1.5cm的异物钢筋，术后患者送至ICU进一步治疗，生命体征平稳，各项生理指标正常。

“不幸中的万幸，5根钢筋都避开了要害，重要脏器、大血管都没有受到损伤，其中一根钢筋刺穿了右肺，但是没有伤到肺动脉 ，手术中切除了部分肺组织，其他都还好。”参与救治的麻醉科主治医师孙建洋说。

而医院多个学科快速、高效、有序地合作更是此次成功抢救关键，标志着宁夏医科大学总医院对严重创伤的急危重症患者救治能力及多学科联合诊疗水平再上新台阶。

宁夏医科大学总医院提醒，当不慎被钢筋、叉棍等坚硬异物插入体内时，千万不要自行拔除。 如擅自用外力拔出，容易伤及重要血管，可能会伤到大动脉，造成生命危险。

遇到类似情况，应将伤者及时送医，由专业人士进行救治，或等专业人员到场处理。