撰文：成都中醫藥大學 烹魚堰

專家審覈：江蘇大學附屬醫院 李晶 教授

一項在波蘭當地專科醫院進行的人體研究[1]，對4例平均病程長達5年的斑禿患者進行臍帶間充質幹細胞懸液治療，注射部位爲頭皮斑禿處，治療後所有患者均生長了頭髮，且完全無副作用。所有患者頭髮再生率高達80%，治療後前3個月，頭髮再生過程平均增長52.2%。

斑禿是一種與遺傳、神經、精神和病毒感染等多種因素相關的自身免疫相關性皮膚病。該病可以發生在身體任何毛髮部位，其發病原因與各種因素引起的毛囊破壞後形成疤痕有關，並有可能形成永久性禿髮。

斑禿常見的治療手段爲用藥，傳統的治療主要是外用藥，包括米諾地爾、糖皮質激素和免疫抑制劑等，但部分患者治療效果欠佳，尤其是中重度斑禿患者。

近年來，隨着再生醫學、生物製劑以及幹細胞製劑的臨牀應用，間充質幹細胞治療給斑禿患者迎來了新的生機！

該項研究納入了4例“頑固性”斑禿患者，他們平均病程在5年左右，曾接受過全身和局部的米諾地爾、糖皮質激素、光療法等多種治療，治療後均未能讓頭髮再生。

圖1 斑禿患者（圖片來源參考文獻1）

爲了保證研究結果不受其他因素干擾，該4名患者除了患有斑禿外，無其他疾病。同時，在接受間充質幹細胞治療前6周內未曾服用其他任何藥物。

爲了保證研究結果客觀準確性，研究人員控制了混雜因素，並得到以下結果：

014名患者斑禿明顯改善

研究人員彙總了4名患者在接受治療前後斑禿嚴重度評分（SALT）的變化（如下表）。

結果顯示，治療後12周，所有患者在細胞懸液給藥部位觀察到毛髮再生，同時斑禿嚴重度評分值下降。這些數據表明，4名患者在接受間充質幹細胞治療後，可明顯看到斑禿嚴重度評分下降，反映出患者斑禿情況明顯改善。

02患者頭髮明顯再生率直線上升

同時，研究人員還彙總了4名患者接受幹細胞治療前後的頭髮再生率，具體數據如下表。結果顯示，所有患者頭髮再生率呈肉眼可見的增加。

圖2 患者治療前、治療後12周和治療後24周對比圖（圖片來源參考文獻1）

03間充質幹細胞治療斑禿潛力巨大

整體而言，在治療期間，所有患者體檢未見異常，注射間充質幹細胞區未見副作用。

值得注意的是，該項人體研究納入的4例患者都曾接受過標準程序的治療，但都沒有顯著的長期臨牀改善。

但經臍帶來源間充質幹細胞治療後，所有患者的禿頂面積平均減少了67%。同時，在治療後的前3個月，所有患者頭髮再生過程都有所改善，與之後的3個月相比，平均增長了52.2%，之後的3個月平均增長了32%。

由此可見間充質幹細胞在治療斑禿疾病過程中凸顯出的巨大優勢和潛力。這項研究給臨牀帶了積極有效的指導。

臨牀醫生進一步提出了問題：應該給患者多少單位的間充質幹細胞和治療頻率才能實現完全的頭髮再生，達到100%的治療效果，而不會復發？

希望在以後能逐漸完善間充質幹細胞治療斑禿的具體方案，使以上問題得到有效解決，幫助斑禿患者早日恢復健康相貌。

長期以來，幹細胞治療一直是再生醫學的希望之源。幹細胞具有調節毛囊週期、促進新生血管的形成、抗氧化及抗雄激素的作用，可以促進毛髮生長，近幾年已成爲治療脫髮的新型療法。相較於傳統藥物療法和植髮療法，幹細胞移植療法因強大的再生功能而具有更加持久的效果。科學家們已經在臨牀研究中用幹細胞來生長毛髮獲得了成功，也許有朝一日假髮、織發、植髮等等將成爲過去，越來越多的科研成果也爲脫髮的治療帶來希望。

參考文獻

[1] Anna C, Agnieszka O, Magdalena M,et al. Wharton’s jelly-derived mesenchymal stem cells in thetreatment of four patients with alopecia areata[J],Advances in Clinical and Experimental Medicine,,2021,30(2):211-218.https://advances.umw.edu.pl/en/article/2021/30/2/211/.