本文轉自：文匯報

一名六歲腦癱女童，因左側髖關節脫位被當地醫院告知必須手術，上海市兒童醫院骨科主任張自明採用Dega截骨的方式爲其重塑髖關節形態，將手術創口控制在最小，手術時間短，術後不輸血恢復快，日前女童已順利出院。

6歲的萍萍是一位腦癱患兒，無法行走。今年6月，母親發現她左側的腰部有一塊突出，和右側明顯不一樣，到當地醫院檢查後發現，萍萍始終無法走路的重要原因——左側髖關節脫位，這不僅會進一步降低萍萍的功能活動水平，也會影響坐姿的平衡和承受程度，應立即進行手術。

考慮到當地醫院醫療水平有限，萍萍母親帶她來到了上海市兒童醫院，骨科副主任醫師羅義接診後，立刻做了補充檢查，並安排了手術。

根據萍萍自身情況，張自明制定了治療思路，首先在治療方式上，選擇了對腦癱髖臼後方缺損的患兒更有利的Dega截骨，重塑髖關節形態。

“長時間、多次石膏固定會給腦癱患者的康復帶來很大困擾，必須想辦法一次手術解決多個問題。”張自明說，利用手術機會，對合並髖關節周圍攣縮的肌肉進行鬆懈，包括內收長肌和股薄肌，爲日後康復奠定更好的基礎。

明確治療方式後，張自明親自操刀進行手術，憑藉純熟的技藝，將手術時間控制在2小時左右，術後不輸血恢復快，狀態平穩後，萍萍已經辦理出院返回老家。

經六週的石膏固定，萍萍就可以立刻重新開始康復訓練。

張自明表示，超過1/3的腦癱患者會逐漸發生髖關節半脫位或脫位，髖脫位將進一步降低腦癱患者的功能活動水平，並導致疼痛，使護理更加困難、影響坐姿的平衡和承受程度、產生壓瘡等問題。因此，髖關節脫位的早期發現和早期治療對腦癱患者的運動功能至關重要。