原標題 九價宮頸癌疫苗擴齡，給疫苗市場降降溫 | 新京報快評

這一消息對於打算接種此類疫苗的女性是一大利好，也有利於HPV疫苗市場冷靜。

▲資料圖。九價宮頸癌疫苗。圖/IC photo

文 | 羅志華

8月30日晚間，國家藥監局網站顯示，默沙東九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（以下簡稱九價HPV疫苗）適應症得以擴展，適用人羣從16-26歲女性擴展至9-45歲女性。同一天，默沙東也發佈消息，九價HPV疫苗新適應症獲得國家藥監局批准。

疫苗適用人羣拓展，是基於臨牀試驗得出的科學結論，意味着拓展後的年齡段亦有理想的免疫保護效果。這個消息對於打算接種此類疫苗的女性是一大利好，也有利於目前炙手可熱的HPV疫苗市場冷靜降溫，緩解存在已久的HPV疫苗焦慮。

這幾年，26歲這個最高適用年齡，事實上也加劇了九價HPV疫苗的擠兌現象。大於26歲的女性不必等，低年齡女性等得起，但接近26歲的女性就會顯得格外焦慮，擔心自己一旦在等待中超齡，就喪失了接種九價HPV疫苗的資格。焦慮既可以傳染，又可以人爲地火上澆油，這種疫苗焦慮向社會蔓延，再加上疫苗黃牛從中作梗，社會上出現疫苗溢價等現象在所難免。

因此，九價HPV疫苗的年齡上限拓展至45歲，延長了近20年的等待期，不僅絕大多數女性超齡的擔心由此打消，也給了先低價位接種、再高價位補種的接種模式以更大的操作空間，火熱的九價HPV疫苗市場有望更從容冷靜。

此外，世界衛生組織於2020年11月啓動《加速消除宮頸癌全球戰略》，該戰略的一個重要目標是，到2030年，將使所有國家走上消除宮頸癌的道路，其中一項關鍵指標便是，90%的女孩將在15歲之前完成HPV疫苗接種。目前我國在積極推進這項工作，很多地方都爲14週歲的女性提供二價HPV疫苗免費接種。

▲接種者在海南博鰲一家疫苗中心接種九價HPV疫苗。圖/新華社

但免費接種工作也面臨一些阻力，比如一些地方的財力暫時難以維持，全國普及免費接種也存在較大難度。此外，部分家長認爲與其現在接種免費的二價，此後再補種九價，不如到時候直接接種九價即可，等待觀望的氣氛比較濃厚。

九價HPV疫苗向前擴齡至9歲，對於化解這些阻力很有幫助。首先，它讓9歲至16歲的低齡女孩直接接種九價HPV疫苗成爲可能，打消了多次接種的顧慮；其次，部分女孩選擇自費接種九價HPV疫苗，可以緩解免費普種的財政壓力。將免費接種二價HPV疫苗作爲基礎和保底，以自願自費接種九價HPV疫苗爲補充，多渠道供給和多元選擇，更容易如期實現90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種的目標。

也要看到，九價HPV疫苗擴齡仍舊會帶來一些挑戰。比如選擇性宣傳，是誤導民衆的常用伎倆，倘若疫苗黃牛避談擴齡可以消除超齡等擔心，只談適用年齡大幅增加，將導致現有九價HPV疫苗更加供不應求，致使疫苗焦慮不減反增。對於此類反向操作和渾水摸魚，要提前做好防範。

九價HPV疫苗擴齡，爲市場降溫創造了有利條件，但市場對於九價HPV疫苗的巨大需求，並沒有得到滿足。大幅提升進口數量、加速產能佈局、打擊市場炒賣行爲、提升分配的公平性與科學性，這些舉措也應加速推進，與九價HPV疫苗擴齡一起，讓過熱的市場逐漸冷卻下來，使民衆接種HPV疫苗也變得理性和容易。

撰稿 / 羅志華（醫務工作者）